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陰道炎應(yīng)該如何合理用藥

趙曉東主任醫(yī)師

婦產(chǎn)科學(xué)北京醫(yī)院

陰道炎是女性生殖系統(tǒng)的常見病,很多女性在性生活過程中都經(jīng)歷過陰道炎的痛苦。陰道炎主要由病原微生物或其他刺激因素引起,癥狀包括外陰瘙癢、陰道分泌物增多等。治療陰道炎常用藥物包括抗生素、抗真菌藥、處方和非處方藥等,但合理用藥非常重要。
首先,對于陰道炎病因的診斷和治療應(yīng)該精確。一般情況下,陰道炎的病因可以通過病史詢問、如外陰瘙癢、陰道分泌物、陰道鏡檢查和宮頸及陰道分泌物細菌及真菌的培養(yǎng)等較為明確。少數(shù)陰道炎病因不明,亦可由于病菌培養(yǎng)陰性或混合菌感染所致。經(jīng)典的細菌性陰道炎主要由厭氧菌群、革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌等引起。這類陰道炎治療首選抗生素,如甲硝唑、克林霉素等,而念珠菌等真菌引起的陰道炎則以抗真菌藥為主要治療手段。
其次,藥物治療是治療陰道炎的主要方式之一。應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和病情決定使用藥物種類和方案。一般情況下,抗生素治療是常用的方法之一。但在使用抗生素時,應(yīng)注意選擇對病原菌敏感的抗生素,同時盡量避免使用抗菌譜廣泛的抗生素,以免破壞陰道內(nèi)菌群平衡,甚至導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。
第三,對于一些非處方藥,如藥房常見的甲硝唑等,也應(yīng)慎用。病人應(yīng)該避免根據(jù)自己的“感覺”自行購買和使用該類藥物,因為這類藥物可能會掩蓋陰道炎的真實癥狀,使得治療難以進行。因此,應(yīng)根據(jù)病情的具體表現(xiàn)和病人自身特點在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)乃幬铩?br>陰道炎的治療還應(yīng)注意輔助治療。病人應(yīng)當(dāng)注意衛(wèi)生,特別是在月經(jīng)期間應(yīng)保持外陰干燥潔凈。正確使用衛(wèi)生巾和陰道洗液也非常重要。在飲食中,應(yīng)避免辛辣、刺激性、油膩的食物,并且多食用富含維生素C、E和鋅等營養(yǎng)素的食品。
總之,陰道炎的治療應(yīng)該精準(zhǔn),藥物的種類和方案應(yīng)該根據(jù)個體化的情況來選擇,同時也應(yīng)注意輔助治療措施。病人應(yīng)該多聽醫(yī)生的建議,遵循醫(yī)囑,并在癥狀緩解后不要隨意停藥,以保證陰道炎徹底治愈。
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