支氣管擴(kuò)張出血是支氣管擴(kuò)張的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可能表現(xiàn)為少量帶血的痰，也可能是大量咯血，存在堵塞支氣管導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行一般治療、藥物療法、介入性治療、手術(shù)治療、支持性治療，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
一、病因
支氣管擴(kuò)張的產(chǎn)生與多種因素如遺傳、氣道損害和感染等密切相關(guān)。當(dāng)支氣管擴(kuò)張發(fā)生時(shí)，炎癥區(qū)域會形成新的血管，這些血管與肺動(dòng)脈的末端會相互連接，形成毛細(xì)血管瘤。當(dāng)這些血管破裂出血時(shí)，可能會導(dǎo)致患者反復(fù)咯血。部分患者的咯血是由于支氣管或肺內(nèi)的感染引起的，這可能會導(dǎo)致咯血的反復(fù)和加劇。
二、治療方法
1、一般治療：如果患者的病情比較輕微，可以通過保持清淡飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的方式來改善相應(yīng)情況。
2、藥物療法：對于小量咯血的患者，其主要癥狀是痰中帶有血跡，可以按照醫(yī)生的建議口服止血藥物，例如云南白藥膠囊等。如果出現(xiàn)咯血量增加的情況，并且每一次痰中都有血跡，一天內(nèi)咯血量可能會達(dá)到20-50ml，應(yīng)當(dāng)立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行酚磺乙胺、血凝酶等藥物的靜脈輸注以達(dá)到止血效果。當(dāng)咯血的量顯著上升，例如一次的咯血量可以達(dá)到大約100ml時(shí)，在排除了禁忌證之后，可以采用垂體后葉素的持續(xù)泵入方法來進(jìn)行止血治療；
3、介入性治療：如果病情持續(xù)惡化，藥物止血效果不佳，必要時(shí)可以考慮進(jìn)行支氣管動(dòng)脈介入栓塞治療，并根據(jù)造影結(jié)果，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)相對精準(zhǔn)的止血；
4、手術(shù)治療：如果患者反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染和大量咯血，且支氣管擴(kuò)張病變的范圍不超過兩個(gè)肺葉，可以進(jìn)行全面的全身判斷，排除手術(shù)的禁忌證，并在必要的情況下進(jìn)行手術(shù)治療；
5、支持性治療：在支氣管擴(kuò)張的情況下，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。如果患者突然出現(xiàn)大量咯血，存在窒息的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)確保氣道暢通，并在必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械輔助等急救措施。