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為何丙肝治愈率遠(yuǎn)高于乙肝

為何丙肝治愈率遠(yuǎn)高于乙肝

丙型肝炎的最初癥狀是比較輕微的,甚至有不少丙型肝炎患者甚至發(fā)病時沒有任何異常的癥狀。但是丙型肝炎的病情發(fā)展是比較快的,一旦患者有所覺察可能丙型肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重疾病了。

因此,高危人群需要提高警惕,進(jìn)行丙肝的篩查。感染者及時進(jìn)行抗病毒治療,才能阻止丙肝發(fā)展成肝硬化或肝癌。”

《丙型肝炎認(rèn)知調(diào)查》結(jié)果顯示:僅有1%人對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識。另外對丙肝治療存在的多種誤區(qū)也耽誤及時治療。如仍有醫(yī)生誤認(rèn)為,丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶正常或轉(zhuǎn)氨酶低水平升高時是無需治療的。然而數(shù)據(jù)顯示,丙肝病毒行動詭異,其導(dǎo)致的肝臟炎癥反應(yīng)相對較弱,若不及時治療,75%~85%的急性丙肝會轉(zhuǎn)為慢性,最終會轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌。

丙肝與乙肝最大的區(qū)別在于,乙肝是無法治愈的,但丙肝的治愈率卻能達(dá)到90%以上。然而專家告訴記者,由于不知道自己患病,很多丙肝患者根本沒有尋求正規(guī)治療,在多年尋求偏方秘方中耽誤了時間。

雖然丙肝比乙肝更難發(fā)現(xiàn),但是丙肝比乙肝更容易治好。在過去幾年中,丙肝治療療效取得了大幅度的提高。根據(jù)《中國丙肝防治指南》,使用聚乙二醇化干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療后,六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除。研究數(shù)據(jù)還顯示,經(jīng)上述方法治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的丙肝患者,停藥后平均隨訪至4年,99%患者病毒RNA仍持續(xù)陰性,疾病得到治愈,治愈率遠(yuǎn)高于乙肝。

大量研究證實,慢性丙肝與脂肪肝、糖尿病相關(guān)。胰島素抵抗(IR)可以很好地解釋這種關(guān)聯(lián)。IR既是慢性丙肝的一個常見特征,也是影響糖尿病、脂肪肝發(fā)病的重要因素,但慢性丙肝脂肪變的確切機(jī)制仍不清楚。

目前有報道稱,基因3型丙肝引起的肝脂肪變與病毒有關(guān),故稱之“病毒性脂肪肝”;非基因3型丙肝患者的脂肪肝則與伴隨的代謝因素相關(guān),為“代謝性脂肪肝”。慢性丙肝患者中肝脂肪變程度與纖維化呈正相關(guān)。肝脂肪變參與了慢性丙肝肝細(xì)胞癌的發(fā)生。慢性丙肝和肝脂肪變合并存在會相互作用,加重肝損傷,并加速疾病進(jìn)展,有學(xué)者認(rèn)為,肝脂肪變是慢性丙肝抗病毒治療失敗的獨(dú)立危險因素,因此,有人建議對慢性丙肝患者在抗病毒治療之前先控制肝脂肪變,以提高抗病毒治療應(yīng)答率。

影響抗病毒治療應(yīng)答的還有其他因素,包括肥胖和基因型。但對于HCV基因3型患者,抗病毒治療后,產(chǎn)生持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)患者肝脂肪變的改善較無應(yīng)答患者更顯著。

對于丙肝、乙肝等病毒性肝炎合并脂肪肝、糖尿病患者,應(yīng)兼顧防治病毒性肝炎和脂肪肝,建議先通過戒酒、控制體重、改善胰島素抵抗和降低血糖等措施治療脂肪性肝病,然后根據(jù)肝功能是否改善,再考慮進(jìn)行抗病毒治療。

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的上升和物質(zhì)條件的不斷提高,人們?nèi)粘5娘嬍碃I養(yǎng)攝取也越來越豐盛了。所以肥胖人越來越多,因此丙型肝炎合并脂肪肝的患者的數(shù)量較之以前也有明顯的提高。通過上面的介紹,我們應(yīng)該了解肥胖對于自身健康是非常有害的。我們應(yīng)該多做運(yùn)動,控制體重,積極預(yù)防丙肝合并脂肪肝的發(fā)生。