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具體學習破傷風的預防小妙招

具體學習破傷風的預防小妙招

破傷風在早期會使患者產(chǎn)生肌肉痙攣,嚴重時會出現(xiàn)抽風、面部變形,雖然破傷風是一種普遍存在的現(xiàn)象,只要有正確的處理方法就能夠避免,那么在生活中如何預防破傷風的出現(xiàn)呢?減少它對我們帶來的傷害,讓我們來具體學習一下破傷風的預防方法。

一般護理

一、患者應獨住一室,病室溫度15~20℃,相對濕度60%左右,床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。

二、病室內(nèi)保持安靜,室內(nèi)光線均勻、柔和,避免強光、噪聲等不良因素刺激。護士一定做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕,使用器具無噪音。各項護理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后,避免不必要的操作。

人工冬眠護理

痙攣和抽搐是破傷風患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣,在治療過程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物,如:安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠Ⅰ號等。這類藥物有抑制呼吸作用,需加強患者的各項監(jiān)護,注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等,并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應詳細記錄抽搐持續(xù)時間、抽搐程度、間歇時間,并及時調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物,使患者處于淺睡狀態(tài)。

保持呼吸道通暢———氣管切開的護理

破傷風患者抽搐頻繁發(fā)作時,可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣,痰液堵塞氣道,而致窒息死亡,應盡早氣管切開。氣管切開是預防窒息,保持呼吸道通暢,搶救重癥破傷風成功關鍵之一。其護理如下:

一、切口換藥在應用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1~2次/日,換藥時動作應輕柔。以免加重痙攣、抽搐。

二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布,并保持其濕潤。氣道內(nèi)每間隔1~2小時滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3~5ml,每天總量不超過250ml。霧化吸入每4小時一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。

三、吸痰吸痰時吸痰管應在無負壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)(10~12cm),應邊提邊吸邊旋轉(zhuǎn)退管,禁止反復提插“拉鋸式”動作,切忌動作粗暴,以免引起抽搐。吸痰時動作輕柔,按需吸痰,如痰液粘稠,可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3~5ml,待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈,應先退管,吸氧后再吸,每次吸痰時間不超過15秒,以防造成低氧血癥。

四、嚴格無菌操作吸痰管使用應一次一根,用無菌鑷子夾取,吸痰管口腔氣道要分開,若合用應先氣道后口腔,儲痰罐每班更換浸泡液,氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘,再高壓滅菌消毒,每日更換一次。

加強營養(yǎng)

重癥破傷風患者由于反復抽搐、出汗,能量消耗大,病人有不同程度的進食和吞咽困難,易導致營養(yǎng)不良和體液不足,在抽搐間歇應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食,少量多餐,以免發(fā)生嗆咳、誤吸,對癥狀嚴重不能進食者,可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術后,置胃管進行鼻飼,或進行腸外營養(yǎng)支持,以滿足機體的需要。

發(fā)熱的護理

破傷風患者易引起傷口混合感染和肺部感染,從而引起發(fā)熱甚至高熱,在合理應用抗生素的同時,配合物理降溫,如頭戴冰帽,頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯,盡量避免酒精浴、溫水浴,以免引起或加重抽搐。

加強基礎護理

破傷風患者生活多不能自理,應加強基礎護理,如口腔護理、皮膚護理,防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生,床兩旁使用護欄,防止發(fā)生墜床,置軟墊保護關節(jié),防止肌腱斷裂和骨折,應用牙墊避免舌咬傷;颊叱R虬螂桌s肌痙攣而導致尿潴留,應留置導尿管,并做好外陰部及導尿管的護理。

局部傷口的處理

對于傷口尚未愈合者,在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下,常規(guī)消毒,徹底消除壞死組織和異物,3%雙氧水徹底沖洗傷口,必要時TAT局部封閉。

心理護理

破傷風患者神志一般是清醒的,當其抽搐、呼吸困難時,極易產(chǎn)生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時,護士應多與病人溝通,及時給予心理疏導,使其保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

溫馨提示,對破傷風患者的急救,應當首先保持其呼吸暢通,然后配合藥物和手術的方法進行治療,同時破傷風患者注意日常生活中的護理,尤其是飲食方面的護理,盡量少食多餐吃一些,容易消化的食物,對破傷風這種疾病我們要以預防為主,在平時多注意自己的身體變化,一些細小的傷口都要及時正確的處理。