瘧疾有哪些表現(xiàn)以及應(yīng)該如何診斷
大家都知道,在炎熱的夏季蚊蟲泛濫,這就加大了瘧疾的發(fā)病率,瘧疾是一種由蚊蟲叮咬傳播病菌,給身體帶來嚴(yán)重的傷害。那么大家對于瘧疾的了解有多少呢?只有深入的了解了,才能做好有效地預(yù)防。瘧疾都有哪些表現(xiàn)以及如何診斷呢?下面就讓我們來詳細(xì)的看一下吧。
臨床表現(xiàn)
潛伏期 從*感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔溫度超過37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個紅外期和紅內(nèi)期的第一個繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,*免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株,可長達(dá)8~14個月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,潛伏期可延長。
一.間日瘧(tertian malaria)多急起,復(fù)發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀,如乏力、倦怠、打呵欠;頭痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不適或腹瀉;不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2~3天,長者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為三期。
1.發(fā)冷期 驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
2.發(fā)熱期 冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛.頑固嘔吐;颊呙娉.氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2-6小時,個別達(dá)10余小時。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
3.出汗期 高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,約2~3小時體溫降低,常至35.5℃。患者感覺舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
整個發(fā)作過程約6~12小時,典型者間歇48小時又重復(fù)上述過程。一般發(fā)作5~10次,因體內(nèi)產(chǎn)生免疫力而自然終止。多數(shù)病例早期發(fā)熱不規(guī)律,可能系血內(nèi)有幾批先后發(fā)育成熟的瘧原蟲所致。部分病人在幾次發(fā)作后,由于某些批瘧原蟲被自然淘汰而變得同步。數(shù)次發(fā)作以后患者常有體弱,貧血,肝脾腫大。發(fā)作次數(shù)愈多,脾大,貧血愈著。由于免疫力的差異或治療的不徹底,有的病人可成慢性。
二.三日瘧(quartan malaria) 發(fā)作與間日瘧相似,但為三日發(fā)作一次,發(fā)作多在早晨,持續(xù)4~6小時。脾大貧血較輕,但復(fù)發(fā)率高,且常有蛋白尿,尤其兒童感染,可形成瘧疾腎病。三日瘧易混合感染,此刻病情重很難自愈。
三.卵形瘧(ovale malaria) 與間日瘧相似,我國僅云南及海南有個別報道。
四.惡性瘧(subtertian malaria) 起病緩急不一,臨床表現(xiàn)多變,其特點(diǎn):①起病后多數(shù)僅有冷感而無寒戰(zhàn);②體溫高,熱型不規(guī)則。初起進(jìn)常呈間歇發(fā)熱,或不規(guī)則,后期持續(xù)高熱,長達(dá)20余小時,甚至一次剛結(jié)束,接著另一次又發(fā)作,不能完全退熱;③退熱出汗不明顯或不出汗;④脾大、貧血嚴(yán)重;⑤可致兇險發(fā)作;⑥前驅(qū)期血中即可檢出瘧原蟲;無復(fù)發(fā)。
以上就是小編為大家介紹的瘧疾的表現(xiàn)已經(jīng)診斷方法,由此看來,廣大朋友們一定要注意遠(yuǎn)離蚊蟲叮咬,注意瘧疾的預(yù)防;颊咭惨⒁獗3至己眯膽B(tài),及時去正規(guī)醫(yī)院接受治療,及時治愈,避免傳染給他人。
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