肺結(jié)核在早期的異常表現(xiàn)和治療
很多人一聽(tīng)見(jiàn)肺結(jié)核就比較恐懼,因?yàn)榉谓Y(jié)核太消耗病人的體力,同時(shí)還具有一定的傳染性,每一個(gè)肺結(jié)核病人都希望自己的病能夠快速好起來(lái),這就需要我們?cè)缭绲陌l(fā)現(xiàn)接受治療了,那肺結(jié)核在早期有哪些異常表現(xiàn)呢?
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開(kāi)放性的病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播。有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核:
①周身無(wú)力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng)。
②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
④經(jīng)?人,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲。
⑤大量咯血,胸背疼痛。
⑥高熱。
凡有①-④項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡有⑤-⑥項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治; 有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別;有發(fā)燒、咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別。
具體的預(yù)防方法。
一、防治系統(tǒng)
建立與健全各級(jí)防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括:調(diào)查結(jié)核病流行情況、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展宜傳教育、培訓(xùn)防治骨干以及評(píng)估防治效果與經(jīng)驗(yàn)交流等。應(yīng)將結(jié)核病納入初級(jí)基層衛(wèi)生保健,使防治工作落實(shí)在廣大農(nóng)村。
二、發(fā)現(xiàn)患者
結(jié)核病的傳染源是排菌患者。一個(gè)涂片陽(yáng)性排菌者,每年可傳染5~10人。因此,當(dāng)前全球的防治策略,是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽(yáng)性(排菌)肺結(jié)核患者作為主要問(wèn)題。治愈排菌患者,有助于控制傳染原及改善疫情。
無(wú)癥狀患者,須主動(dòng)尋找。集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者,但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn),可疑者應(yīng)進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查。對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性兒童的家庭成員,或痰涂片陽(yáng)性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查,?砂l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院,經(jīng)X線檢查確診,是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受督導(dǎo)化療,定期隨訪,直至痊愈。
三、管理患者
對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記,加強(qiáng)管理。結(jié)核病需長(zhǎng)期治療,因此,尋求一種安全、有效、順應(yīng)性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟(jì)的抗結(jié)核病療法很重要。WHO于1995年提出“控制傳染源” 和“監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療” (directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略,其優(yōu)越性在于增進(jìn)醫(yī)患雙方合作,對(duì)非住院患者實(shí)行經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療。我國(guó)及其他一些國(guó)家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病主要責(zé)任落實(shí)到醫(yī)務(wù)工作者身上,從而可保證患者規(guī)律用藥,提高治愈率。
四、治療場(chǎng)所
合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病,且使痰菌陽(yáng)陰轉(zhuǎn),消除傳染源。高效抗結(jié)核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者,才需短期住院。
五、卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核菌疫苗,接種后可使*產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力。其接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結(jié)核菌感染者(結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性)已無(wú)必要接種。
肺結(jié)核雖然是一種傳染性的疾病,但是不管是患者還是健康的人,都不用害怕,肺結(jié)核對(duì)于患者而言,只要接受過(guò)正規(guī)的治療,病情是可以得到控制的,而對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō),并不是每個(gè)肺結(jié)核患者都會(huì)傳染,所以只要我們?cè)谏钪凶龊妙A(yù)防工作就好了。
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