小兒手足口病的診斷方法
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。小兒一旦感染,往往會(huì)給他們帶來很多的痛苦,一旦引起感染,病死率是極高的。重癥病例多由腸道病毒71型(EV71)感染引起,要早期識(shí)別EV71感染重癥病例需一些指標(biāo)。下面就為大家詳細(xì)介紹一下。
小兒手足口病指標(biāo):
1、持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。
2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),需警惕神經(jīng)源性肺水腫。
4、循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)(>2秒)。
5、外周血WBC計(jì)數(shù)升高:外周血WBC超過15×109/L,除外其他感染因素。
6、血糖升高:出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。
可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。有條件的醫(yī)院要盡早檢查EV71病毒抗體,在EV71病毒感染早期,抗體即可出現(xiàn)陽性。對(duì)于抗體陽性的患兒要密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,并及時(shí)記錄,這是EV71感染重癥病例甄別的關(guān)鍵點(diǎn)。
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