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了解一氧化碳中毒有關(guān)知識

了解一氧化碳中毒有關(guān)知識

可能說一氧化碳很多人都不知道,但是一說煤氣,大家都知道了,在我們的生活中經(jīng)常發(fā)生一氧化碳中毒事件,而且發(fā)生的頻率還很高。什么事一氧化碳。

一氧化碳俗稱煤氣,為無色、無臭、無味、無刺激性的氣體。凡是含炭物質(zhì)燃燒不完全皆可產(chǎn)生。當(dāng)吸人的一氧化碳(CO)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(Hb―CO)時,使Hb喪失攜氧能力,從而引起重要器官與組織缺q,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。

[臨床表現(xiàn)]

1.輕度(血液COHb含量為10%~20%)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力或有短暫的暈厥。離開中毒環(huán)境,吸人新鮮空氣后,癥狀可很快消失。

2.中度(血液COHB含量為30%一40%)。除上述癥狀加重外,出現(xiàn)程度較淺的昏迷;颊呙嫔奔t、口唇及皮膚呈櫻桃紅色,脈快多汗、煩躁,此時若搶救及時,可使病人蘇醒。

3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述癥狀外,常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹,可在短時間內(nèi)死亡。

1.有CO吸入史。

2.臨床表現(xiàn)。

3.實驗室檢查:血液中ODHb定性陽性或定量超過10%即可確診。

4.應(yīng)注意與急性安眠藥中毒相鑒別

1.搶救:盡快離開有毒現(xiàn)場,移送至新鮮空氣處,解開領(lǐng)口、褲帶,清除口鼻分泌物,保持呼吸通暢。呼吸心跳停止者給予人工呼吸或行氣管插管,注射呼吸興奮劑。并注意保溫。

2.供氧:高壓氧的療效最佳。但中毒超過36小時者效果甚微。若無高壓氧設(shè)備,應(yīng)采用氧濃度>60%面罩給氧或鼻導(dǎo)管給氧(不超過24小時)。

3.防治腦水腫:應(yīng)用高滲脫水劑如20%甘露醇250ml靜點,8―12小時可重復(fù)1―2次,同時可與速尿交替使用及地塞米松10―30mg分次靜注。

4.輸血或換血:可迅速增加氧合血紅蛋白,改善組織缺氧,對重癥昏迷病人,在血壓穩(wěn)定的前提下,可放血300―400ml,在嚴(yán)格無菌操作條件下充氧后待血液呈鮮紅色后輸入。若無上述條件或血壓不宜放血者?奢斎胄迈r全血200―400ml。

5.改善腦循環(huán):低分子右旋糖酐500ml/日靜滴,療程5~7日或0.1%普魯卡因500ml,靜脈滴注,于2~4小時內(nèi)滴完,每日1次,療程5~7日。

6.改善腦組織代謝:細(xì)胞色素C30―60mg/日靜脈滴注(注意皮試),腦活素10-20ml置于250ml生理鹽水中靜點日1次,7―10日為一療程。胞二磷膽堿400―600mg靜點日1次,及大劑量維生素C及B。

7.人工冬眠:適于高熱、抽搐病人,可增加腦對氧的耐受性。

8.防止繼發(fā)感染:加強口腔及全身護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡。發(fā)生感染及時給予敏感抗生素。

9.針灸療法:對一般中毒癥狀有良好效果,將患者置于空氣新鮮環(huán)境中,針刺合谷、太陽、百合、少商、涌泉為主穴,以頭維、承漿、啞門、風(fēng)府、中沖、太沖、曲池、足三里等為配穴,每次針刺2―5穴或更多。根據(jù)病情,選擇刺激手法,留針20―40分鐘,每隔3―5分鐘捻針1次。

了解了什么事一氧化碳之后,大家應(yīng)該知道該怎么改怎樣關(guān)心自己的健康,防止一氧化碳中毒,煤氣中毒會危及到生命安全。