如何判斷新生兒是否患有破傷風(fēng)
大家都知道新生兒是一個(gè)脆弱的個(gè)體,由于他們剛剛到這個(gè)世上對(duì)于周圍的環(huán)境并不適應(yīng),會(huì)導(dǎo)致各種各樣的疾病的發(fā)生,破傷風(fēng)就是其中的一種,如果護(hù)理不當(dāng),破傷風(fēng)就會(huì)很快纏上新生兒,那么,我們?nèi)绾蝸?lái)判斷新生兒是否患有破傷風(fēng)呢?下面我們?cè)敿?xì)的介紹一下。
1.潛伏期的長(zhǎng)短 潛伏期短,說(shuō)明細(xì)菌的毒力強(qiáng),產(chǎn)生的毒素多,故病情重。潛伏期短于6天者,預(yù)后多較嚴(yán)重;有資料表明,潛伏期短于6天者,其病死率為44.4%(11/25),而潛伏期長(zhǎng)于6天者,病死率僅為20%(4/20),一般認(rèn)為,潛伏期長(zhǎng)于10天者,大多數(shù)能夠治愈。
2.抽搐發(fā)生的時(shí)限 指開(kāi)始發(fā)病至抽搐的時(shí)限。這個(gè)時(shí)限越短,病情越重,時(shí)限在24h內(nèi)與長(zhǎng)于24h,其病死率有顯著性差異。
3.抽搐的頻率及程度 這是判斷嚴(yán)重性最主要的指標(biāo)。抽搐越頻,每次抽搐持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重。
4.呼吸窘迫及發(fā)紺 嚴(yán)重破傷風(fēng)病人,除頻發(fā)抽搐外,往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因,大概與以下幾個(gè)因素有關(guān):呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內(nèi)容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過(guò)多、嚴(yán)重抽搐引起腦缺氧、過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。
呼吸窘迫與抽搐互為因果,在嚴(yán)重病例,二者成為惡性循環(huán),故有此癥狀者多屬嚴(yán)重病例。
5.發(fā)熱的高低 有高熱者,除合并感染外,還與嚴(yán)重抽搐或反復(fù)窒息有關(guān)。故有高熱者,亦屬嚴(yán)重病例。
6.有無(wú)并發(fā)癥 嚴(yán)重病例多有并發(fā)癥存在。特別是肺部感染,是造成死亡的主要原因,應(yīng)積極搶救。
加強(qiáng)對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)預(yù)防知識(shí),當(dāng)生育時(shí)多加注意,保證寶寶免受破傷風(fēng)感染。
關(guān)于破傷風(fēng)的治療方案都有啥?
一、抗毒素的治療
破傷風(fēng)抗毒素(TAT)能中和處于被吸收過(guò)程中的毒素,為保證療效,治療時(shí)必須給予大劑量的抗毒素。入院當(dāng)日靜脈滴注5萬(wàn)U破傷風(fēng)抗毒素,此后每日靜脈滴注1萬(wàn)U,總量可用到20萬(wàn)U。
二、抗痙攣治療
嚴(yán)重破傷風(fēng)的有效治療是消除肌肉痙攣。可應(yīng)用氯化筒箭毒堿(Tubocurarine chloride)15mg,每日總量可達(dá)150~650mg,同時(shí)輔予正壓人工呼吸。亦可用氯丙嗪50~100mg,肌肉注射,每4~6小時(shí)1次;或安定(咪唑安定)10mg~15mg,靜脈滴注,視病情可多次應(yīng)用。
三、抗感染治療
使用抗生素預(yù)防肺部感染 青霉素1000~4000萬(wàn)U/d,分次靜脈滴注。
四、保持呼吸道通暢
呼吸道分泌物多且排出困難者、痙攣時(shí)間長(zhǎng)或已發(fā)生窒息者應(yīng)及早行氣管切開(kāi),注意吸痰。
五、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)
對(duì)營(yíng)養(yǎng)與水、電解質(zhì)平衡必須注意。尤其當(dāng)牙關(guān)緊閉和咽部痙攣常使進(jìn)食發(fā)生困難時(shí),需要用流質(zhì)飲食進(jìn)行鼻飼,或給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
六、一般處理
傷口處理 用3%過(guò)氯化氫溶液沖洗傷口,保持引流通暢。已愈合的傷口,如有異物或炎性腫塊者應(yīng)切開(kāi)處理。
通過(guò)上面的介紹,我們對(duì)于新生兒一定要注意,來(lái)檢查是否出現(xiàn)種種異常,是否出現(xiàn)抽搐的癥狀,一定要確認(rèn)抽出的頻率以及程度,因?yàn)槌霈F(xiàn)這種癥狀有可能會(huì)是破傷風(fēng)的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況以后,一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免延期治療,對(duì)孩子帶來(lái)更大的痛苦。
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