乙肝疾病的一些并發(fā)癥是什么
患有乙肝這個疾病得不到有效控制,那么很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥,給我們的患者造成更大的危害,可是也有很多的人根本認(rèn)識不到乙肝疾病的并發(fā)癥,在患病的時(shí)候沒能及時(shí)的采取治療措施,下面小編再來為大家詳細(xì)講述一個疾病到底會產(chǎn)生怎樣的并發(fā)癥呢!
1.肝性腦病 由嚴(yán)重肝病引起,是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,一般認(rèn)為與以下因素有關(guān):
①氨及多種毒性物質(zhì)的蓄積,嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟解毒功能減低,腸源性及代謝產(chǎn)生的各種毒性物質(zhì)(氨、硫醇、短鏈脂肪酸、酚及中分子物質(zhì)等等)在體內(nèi)潴積,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。
②氨基酸代謝紊亂和偽性神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的產(chǎn)生:芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在肝衰竭時(shí)血漿含量升高,支鏈氨基酸(纈、異亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪組織內(nèi)降解,肝衰竭時(shí)因繼發(fā)性高胰島素血癥的影響而降解加速,其血漿水平降低。大量芳香族氨基酸(aaa)入腦抑制神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而影響腦組織正常生理活動。
③γ-氨基丁酸(gaba)增多:gaba是很強(qiáng)的一種抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì),主要來源于腸道,經(jīng)肝臟代謝,肝衰竭時(shí),降解減少,血、腦中濃度明顯增高,gaba受體數(shù)量增多、活性增強(qiáng)。
從臨床表現(xiàn)看,肝性腦病大致可分為急性型和慢性型,前者見于急性重型肝炎,除有嚴(yán)重肝損害的臨床表現(xiàn)外,常出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀和體征,少數(shù)病人可誤診為精神病。慢性肝性腦病常見于肝硬化病人,特別是門-體靜脈分流者,腦病可反復(fù)發(fā)作。常見誘發(fā)因素有消化道出血、感染、高蛋白飲食、低鉀、大量利尿、放腹水及便秘等等。根據(jù)精神、神經(jīng)癥狀、體征,常將肝性腦病的程度分為4度或4級。
2.出血 出血是重型肝炎常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎發(fā)生出血的機(jī)制是多方面的,嚴(yán)重肝臟功能受損時(shí),凝血因子減少,如凝血因子ⅰ降低,ⅱ、v、ⅶ、ⅸ、x因子合成減少;血小板數(shù)量減少、形態(tài)改變(體積變小、出現(xiàn)偽足、空泡形成及漿膜模糊);毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脆性增加;血清過高的。tnf及內(nèi)毒素血癥導(dǎo)致多系統(tǒng)損害、腎衰竭、dic及急性胃粘膜改變;門脈高壓癥致內(nèi)臟毛細(xì)血管充血、血管擴(kuò)張、通透性增高、血漿外滲、黏膜水腫、糜爛、潰瘍等改變;食管胃底靜脈曲張破裂也是慢性重型肝炎出血的原因之一。
3.肝腎綜合征(hrs) hrs是重型肝炎晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者的腎臟組織學(xué)完全正;騼H有輕微損害,如果肝病能逆轉(zhuǎn),腎功能可改善,若把死于hrs患者的腎臟移植給慢性尿毒癥患者,或把正常肝移植給hrs患者,可使不同患者的腎功能迅速恢復(fù)。重型肝炎時(shí)hrs的發(fā)生率約為30 %~50%,病死率極高,多在少尿或無尿發(fā)生后一周內(nèi)死于消化道出血、肝性腦病或直接死于hrs。hrs的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,腎臟血流動力學(xué)改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質(zhì)缺血是發(fā)生hrs的基本因素。
在通過認(rèn)真閱讀完文章內(nèi)容的介紹之后,相信我們對乙肝疾病有了更加深刻的了解,知道了這個疾病發(fā)生之后有可能會給人們造成怎樣的并發(fā)癥,希望在以后的生活當(dāng)中假如患有乙肝疾病我們一定要重視做到早發(fā)現(xiàn)早治療,爭取避免并發(fā)癥出現(xiàn)才好。
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