破傷風患者在診斷時要做哪些檢查
專家表示破傷風疾病是具有一定潛伏期的,出現(xiàn)破傷風大部分都是由于傷口感染所導致的,很多是因為在出現(xiàn)傷口之后沒有做好相應的處理措施,而誘發(fā)的破傷風疾病,所以說在患有破傷風疾病的時候首先要到醫(yī)院做好相關(guān)的診斷檢查。首先來了解一下破傷風患者在診斷時需要做哪些檢查呢?
破傷風疾病具有一定的潛伏期,所以,這就需要我們對該疾病有個充分的認識,同時趁早對傷口進行針對性的處置。很多人覺得身上有傷口很正常,就忽略了對傷口的處理工作,結(jié)果產(chǎn)生了破傷風也不知道。
破傷風患者的實驗室檢查一般無特異性發(fā)現(xiàn)。當有肺部繼發(fā)感染時,白細胞可明顯增高,痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應的病原菌。傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細菌,亦可經(jīng)厭氧培養(yǎng)分離出破傷風桿菌。由于破傷風的臨床表現(xiàn)較為特異,尤其癥狀典型時診斷不難,故作臨床診斷時不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細菌學證據(jù)。
診斷依據(jù):
1、患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。
2、前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。
3、典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
4、輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5、局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預后較好。
破傷風患者要重視好護理:
心理護理
破傷風患者神志一般是清醒的,當其抽搐、呼吸困難時,極易產(chǎn)生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時,護士應多與病人溝通,及時給予心理疏導,使其保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
嚴格消毒隔離
破傷風患者必須隔離,謝絕探視,醫(yī)務(wù)人員進入病室內(nèi)要穿隔離衣、戴隔離帽,戴口罩、手套,身體有傷口時,不能進入病室工作。接觸過傷口的器械,先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘再高壓滅菌。傷口處更換的敷料要立即焚燒,病人用過的碗、筷、藥杯等用0.1~0.2%過氧乙酸浸泡后,再煮沸消毒30分鐘。排泄物消毒處理后傾倒,盡可能使用一次性材料物品。
終末消毒
病人解除隔離,出院時沐浴更衣,進行消毒處理,病室相對溫度18℃以上,濕度60%以上,用40%甲醛(12ml/m3)加熱熏蒸,密閉24小時后通風,室內(nèi)各種用物1%過氧乙酸擦抹,被服暴曬4~6小時,死亡病人尸體應用0.1~0.2%過氧乙酸噴灑或擦拭全身,進行徹底終末消毒處理。
在平日里的時候,破傷風是非常多見的,多半是由于病人對傷口沒有及時處理而導致的,結(jié)果讓傷口受到了感染。專家提醒大家:一旦發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)了外傷傷口的話,一定要趕緊去醫(yī)院做消炎處理,以免患上了破傷風。
別看破傷風只是一種小病,但如果治療不及時也會有嚴重的后果要,要想不被小傷口要了命,就不要這種小傷。做好傷后護理不能輕視。
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