具體介紹破傷風的常見護理方法
日常生活當中,大家需要注意破傷風的出現(xiàn),而且要對患者及時進行隔離,避免造成更多痛苦,同時也要注意護理方法,要做到飲食合理,而且要注意保健,注意室內的溫度,那么,破傷風的常見護理方法都有哪些呢?
一、切口換藥在應用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1~2次/日,換藥時動作應輕柔。以免加重痙攣、抽搐。
二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布,并保持其濕潤。氣道內每間隔1~2小時滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3~5ml,每天總量不超過250ml。霧化吸入每4小時一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。
三、吸痰吸痰時吸痰管應在無負壓狀態(tài)下插入氣管內(10~12cm),應邊提邊吸邊旋轉退管,禁止反復提插“拉鋸式”動作,切忌動作粗暴,以免引起抽搐。吸痰時動作輕柔,按需吸痰,如痰液粘稠,可先往氣道內滴入濕化液3~5ml,待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈,應先退管,吸氧后再吸,每次吸痰時間不超過15秒,以防造成低氧血癥。
四、嚴格無菌操作吸痰管使用應一次一根,用無菌鑷子夾取,吸痰管口腔氣道要分開,若合用應先氣道后口腔,儲痰罐每班更換浸泡液,氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘,再高壓滅菌消毒,每日更換一次。
加強營養(yǎng)
重癥破傷風患者由于反復抽搐、出汗,能量消耗大,病人有不同程度的進食和吞咽困難,易導致營養(yǎng)不良和體液不足,在抽搐間歇應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食,少量多餐,以免發(fā)生嗆咳、誤吸,對癥狀嚴重不能進食者,可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術后,置胃管進行鼻飼,或進行腸外營養(yǎng)支持,以滿足機體的需要。
發(fā)熱的護理
破傷風患者易引起傷口混合感染和肺部感染,從而引起發(fā)熱甚至高熱,在合理應用抗生素的同時,配合物理降溫,如頭戴冰帽,頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯,盡量避免酒精浴、溫水浴,以免引起或加重抽搐。
加強基礎護理
破傷風患者生活多不能自理,應加強基礎護理,如口腔護理、皮膚護理,防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生,床兩旁使用護欄,防止發(fā)生墜床,置軟墊保護關節(jié),防止肌腱斷裂和骨折,應用牙墊避免舌咬傷。患者常因膀胱括約肌痙攣而導致尿潴留,應留置導尿管,并做好外陰部及導尿管的護理。
局部傷口的處理
對于傷口尚未愈合者,在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下,常規(guī)消毒,徹底消除壞死組織和異物,3%雙氧水徹底沖洗傷口,必要時TAT局部封閉。
心理護理
破傷風患者神志一般是清醒的,當其抽搐、呼吸困難時,極易產生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時,護士應多與病人溝通,及時給予心理疏導,使其保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
希望大家盡早的進行護理,而且要注意調理方法,要注意自己的衛(wèi)生情況,避免造成抽搐痙攣,有效地進行保健,日常生活當中也要注意接種疫苗,以免接觸到細菌,造成更多的影響,平時生活中也要注意調理方法,加強防范護理工作。
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