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淋病有效的治療方法有哪些

淋病有效的治療方法有哪些

大家都知道,淋病是一種與性生活密切相關(guān)的疾病,患上淋病,不僅會(huì)傷害患者的心理以及身體健康,還有可能會(huì)影響到夫妻感情以及正常的性生活,那么對(duì)于淋病應(yīng)該如何進(jìn)行有效的治療呢?相信這是大家都十分關(guān)心和在意的問題吧,下面就讓我們一起來看一下吧。

1、一般療法

(1)性隔離:禁止性生活。

(2)休息:伴有高熱,嚴(yán)重合并癥的std患者要適當(dāng)休息,必要時(shí)應(yīng)臥床休息。

(3)維持水,電解質(zhì),糖水化合物的必須與平衡,補(bǔ)充高糖,高蛋白飲食。

2、全身療法

(1)治淋藥物的評(píng)價(jià)和適應(yīng)證:治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。

①青霉素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;標(biāo)準(zhǔn)療法rdquo;。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)ppng菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。

②beta;-內(nèi)酰胺酶抑制劑:ppng菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了beta;-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含beta;-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),通過抑制-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)抗生素免受破壞,可抑制ppng菌株的生長(zhǎng),但對(duì)非ppng菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。

棒酸和青霉烷砜的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似,各適于與后者聯(lián)合使用。

③氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對(duì)青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治),它對(duì)ppng菌株和非ppng菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上,對(duì)有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且,該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一。

目前,在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品 trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬,包括gram陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,并且,它的組織內(nèi)濃度更高,半衰期更長(zhǎng),因此對(duì)淋病效果更好,還對(duì)衣原體性尿道炎有較好的療效。

④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬于含beta;-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素,但它們對(duì)beta;-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定或十分穩(wěn)定,因此,對(duì)ppng菌株和染色體介導(dǎo)的耐藥菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素類。大觀霉素耐藥菌株的出現(xiàn)使它們成為可行性代用品。

常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)和 頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適于治療淋菌性腦膜炎。

⑤氟喹諾酮類:通過抑制dna旋轉(zhuǎn)酶而抑制菌體dna及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)等。在體外試驗(yàn)中,它們對(duì)ppng菌株和非ppng菌株均有良好的抗菌作用。據(jù)報(bào)告,諾氟沙星(氟哌酸)對(duì)單純型淋病的治愈率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對(duì)衣原體感染也有一定的療效。

近年,又有一種新藥氟羅沙星(多氟哌酸)問世,它抗菌譜廣,血清半衰期長(zhǎng),每天口服1次即可。

⑥四環(huán)素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對(duì)淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)和 米諾環(huán)素(美滿霉素)等。

⑦大環(huán)內(nèi)酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報(bào)告,阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為96.4%,對(duì)同時(shí)合并衣原體感染的治愈率為100%。

⑧氯霉素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(將克)單劑量2.5g,對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為93%。

⑨林可霉素類:在體內(nèi)組織濃度高,低毒,安全,對(duì)厭氧菌有良效。常用克林霉素(氯潔霉素)治療盆腔炎。

⑩利福霉素類:對(duì)gram陰性和陽(yáng)性菌的作用均很強(qiáng),且對(duì)麻風(fēng)桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用藥物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

以上就是小編為大家介紹的淋病的有效治療方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭,廣大朋友們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ龊昧懿〉念A(yù)防工作,同時(shí)患者也要注意保持良好的心態(tài),及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療,及時(shí)緩解自己的病情,及時(shí)恢復(fù)身體健康。