肺結(jié)核是一種容易被傳染的可怕疾病，肺結(jié)核會(huì)帶給人群一種巨大的恐慌感，所以做好肺結(jié)核的診斷是非常必要的。做好診斷，如果不幸被確診為肺結(jié)核患者就要積極求診，那么到底要怎樣才能正確診斷肺結(jié)核呢?

肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)一、病史

1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。

3.早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。

肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。

肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)三、輔助檢查

一、結(jié)核菌檢查

是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便，在我國(guó)非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽(yáng)性，肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標(biāo)本快速檢查。無痰或兒童不會(huì)咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結(jié)核菌，成人亦可通過纖支鏡檢查，或從其涮洗液中查找結(jié)核菌。痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開放性的，，具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個(gè)以上)，直接涂片易呈陽(yáng)性，為社會(huì)傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬個(gè)以下)，可用集菌法。

二、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑 X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。

三、結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn)

這是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。

認(rèn)識(shí)并掌握肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)，無論是對(duì)肺結(jié)核患者還是健康人群來說都是無比重要的。對(duì)肺結(jié)核患者來說，正確的診可以進(jìn)行幫助其及時(shí)治療，對(duì)健康人群來說，則是起到一個(gè)警醒提示的作用，提醒大家都要做好預(yù)防肺結(jié)核的工作。