霍亂的常見發(fā)病癥狀都有哪些?
霍亂是一種危害性很強的疾病,在出現這種疾病時,還會造成患者腹瀉,嘔吐,嚴重的影響了患者的生活,平時大家需要注意這種疾病的存在,有效進行治療,而且要注意一些常見的保健方法,了解其中的癥狀,以免造成更多痛苦,那么,霍亂的常見發(fā)病癥狀都有哪些?
1.病程分期 典型病例病程可分3期。
(1)吐瀉期:以劇烈的腹瀉開始,繼而出現嘔吐。一般不發(fā)熱,僅少數有低熱。
①腹瀉:腹瀉是發(fā)病的第一個癥狀,其特點為無里急后重感,多數不伴腹痛,排便后自覺輕快感。少數患者有腹部隱痛,個別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便,后為水樣便,以黃色水樣便多見。腹瀉嚴重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便,以埃爾托生物型霍亂弧菌引起者多見。腹瀉次數由每天數次至數十次不等,重者則大便失禁。
②嘔吐:一般發(fā)生在腹瀉之后,不伴惡心,多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內食物,繼而為水樣,嚴重者亦可嘔吐“米泔水”樣物,與糞便性質相似。輕者可無嘔吐。
(2)脫水期:由于劇烈的嘔吐與腹瀉,使體內大量水分和電解質喪失,因而出現脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者出現循環(huán)衰竭。本期病程長短,主要決定于治療是否及時和正確與否。一般為數小時至2~3天。
①脫水:可分輕、中、重三度。輕度脫水,可見皮膚黏膜干燥,皮膚彈性力差,一般約失水1000ml,兒童70~80mL/kg體重;中度脫水,見皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音輕度嘶啞,血壓下降和尿量減少,喪失水分3000~3500ml。兒童80~100ml/kg體重;重度脫水,則出現皮膚干皺,沒有彈性,聲音嘶啞,并可見眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的“霍亂面容”。出現循環(huán)衰竭和酸中毒者,若不積極搶救,可危及生命。重度脫水患者約脫水 4000ml,兒童100~120ml/kg體重。
②循環(huán)衰竭:是嚴重失水所致的失水性休克。臨床表現:當血容量明顯減少后,出現四肢厥冷,脈搏細速、甚至不能觸及,血壓下降或不能測出。繼而由于腦部供血不足,腦缺氧而出現意識障礙,開始為煩躁不安,繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。
③尿毒癥酸中毒:臨床表現為呼吸增快,嚴重者除出現庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸外,可有神志意識障礙,如嗜睡、感覺遲鈍甚至昏迷。
④肌肉痙攣:這是嘔吐、腹瀉使大量的鹽喪失,嚴重的低血鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣。臨床表現為痙攣部位的疼痛和肌肉呈強直狀態(tài)。
⑤低血鉀:腹瀉使鉀鹽大量喪失,血鉀可顯著降低。臨床表現為肌張力減弱,膝反射減弱或消失,腹脹,亦可出現。
(3)恢復期或反應期:腹瀉停止,脫水糾正后多數患者癥狀消失,尿量增加,體力逐步恢復。但亦有少數病例由于血循環(huán)的改善,殘留于腸腔的內毒素被吸收進入血流,可引起輕重不一的發(fā)熱,一般患者體溫高達38~39℃,持續(xù)1~3天后自行消退。
希望大家盡早了解霍亂,并且在生活當中,也要注意調節(jié)方法,為了避免造成更多痛苦,一定要注意自己的身體變化,以免造成腎功能衰竭,而且這種疾病還會影響到心臟,造成心律不齊,平時一定要注意這種疾病的保健,以免造成低血鉀,肌肉痙攣,尿毒癥。
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