解析瘧疾的癥狀體征以及如何診斷
瘧疾是一種對*危害非常大的疾病,這種疾病主要是由于蚊蟲的叮咬而傳播的,滅年因為這種疾病死的人都有很多,F(xiàn)在很多人對于瘧疾這種疾病都不是很了解,不知道在病發(fā)的時候都有哪些癥狀和體征,下面小編就為大家詳細的介紹一下,瘧疾的癥狀體征以及如何診斷。
典型瘧疾的臨床表現(xiàn)是間歇性寒戰(zhàn)高熱與大量出汗。特別是呈規(guī)律性的間日或三日發(fā)作一次,具有寒戰(zhàn) 高熱,繼之大汗熱退的過程,一般很少其他疾病癥狀混淆 但應注意在發(fā)病之初及惡性瘧,其發(fā)熱多不規(guī)則,使臨床診斷有一定困難
反復瘧疾發(fā)作后 多有貧血及脾大,對臨床診斷亦有較大幫助。
腦型瘧多在瘧疾發(fā)作數(shù)日后 出現(xiàn)神志不清、抽搐和昏迷。如大量的紅細胞在血管內溶解破壞加之瘧原蟲本身及其釋放的毒素造成的貧血、黃疸,甚至發(fā)生急性腎功能衰竭成為溶血尿毒綜合征,亦稱黑尿熱。此種情況又常為抗瘧藥物(如奎寧及伯氨喹)所誘發(fā) 對臨床表現(xiàn)酷似瘧疾,但多次血及骨髓檢查未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲者,可試用抗瘧藥作診斷性治療一般于24—48h后發(fā)熱被控制而不再發(fā)作。
診斷依據(jù):
一 流行病學資料:發(fā)病前是否到過瘧疾流行區(qū),新近有無輸血史。
二:實驗室檢查
瘧疾診斷的確立有賴于厚或薄血涂片 吉姆薩染色后直接鏡檢瘧原蟲。厚血片先行溶血后檢查,可使受檢量增大10倍但無法確定其與紅細胞關系,最好與薄血片同時參照檢查。
惡性瘧的診斷以查見配子體最具特征性 但其發(fā)育緩慢,早期常不易查間。而較晚期出現(xiàn)的大量瘧原蟲血癥 又使大量含瘧原蟲的紅細胞粘附于內臟微血管,亦難于在外周血中查見故鏡檢時應格外仔細,并需有一定的經(jīng)驗的檢查者
骨髓涂片的陽性率明顯高于外周血
瘧疾的其他實驗室診斷方法包括:吖啶橙熒光染色法 具有快速診斷的特點。型特異的DNA五探針雜交法,敏感性很高可檢出每毫升血中40—100瘧原蟲的紅細胞水平。先進一步改用PCR法代表放射性32P標志探針后,可適合于現(xiàn)場應用 血清學方法有用于特異抗原檢測的藥盒,如針對惡性瘧組氨酸蛋白2的ELISA法,具有方法快速敏感的特點 鑒于患者需3—4周后才有明顯的抗體出現(xiàn),因而抗體的檢測價值較小,僅用于調查 反映該地區(qū)的瘧疾流行傳播情況。惟外來人員檢測到高滴度抗體,常提示有新近的感染在實驗室檢查中,特別重視早期的快速診斷方法,不僅能使病人獲得及時的正確治療 而且可以有效防止瘧疾的進一步傳播。
綜上所述就是小編為大家介紹的,瘧疾的一些癥狀體征以及如何診斷,小編在這里提示讀者朋友們,患上瘧疾這種疾病一定要及時的到醫(yī)院進行治療,以免出現(xiàn)不好的后果。
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