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發(fā)生狂犬病后應(yīng)如何急救

發(fā)生狂犬病后應(yīng)如何急救

狂犬病是傳染性和死亡率非常高的疾病,由于讓一些犬科和貓科動物的抓傷和咬傷,就極易發(fā)生局部傷口的病毒感染,引發(fā)患者發(fā)生煩躁、恐懼不安、害怕水的聲音等,以致嚴重的發(fā)生昏迷和死亡。那么,發(fā)生狂犬病后應(yīng)如何急救呢?

一、清洗傷口。傷口較小,較表淺,無大活動性出血時,可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口 ,至少沖洗20分鐘,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉。對于嚴重咬傷,應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。

二、消毒。沖完后 ,馬上用碘伏(盡量不要用可能破壞皮膚粘膜的碘酒)或75%酒精擦傷口內(nèi)外及周邊皮膚、進行局部消毒處理,盡可能殺滅可能進入傷口的狂犬病毒。

三、迅速前往當?shù)匦l(wèi)生防疫部門或者有狂犬病疫苗接種資質(zhì)的醫(yī)院,在傷口周圍的肌內(nèi)浸潤注射狂犬病球蛋白或是血清,以中和狂犬病毒。(原則上,對于有皮膚破損的三級傷口,都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治療,但具體情況醫(yī)院具體處理)。

四、注射狂犬病疫苗。咬傷后 ,應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗,原則上以24小時內(nèi)接種最宜,但實際臨床上對于潛在發(fā)病前的人群,進行狂犬病疫苗都是具有積極的預(yù)防作用?袢∫呙缧枰诒┞逗蟮0、3、7、14、及28天各于肌肉接種一次。

狂犬病的防治方法是什么呢?

1. 對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng),防止散養(yǎng)咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進行緊急免疫。

2. 對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。

3. 被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷后,傷口應(yīng)及時以20%肥皂水或1%新潔爾滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗。因為肥皂水可中和季胺類藥物作用,故二者不可合用。沖洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。傷口不宜縫合。

4. 在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應(yīng)及時注射狂犬病疫苗。

5. 除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷皮膚、黏膜者,需要接種疫苗,常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質(zhì),能導致嚴重的甚至致死的并發(fā)癥,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預(yù)防效果好,也無嚴重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。中國目前生產(chǎn)的地鼠腎疫苗與之相似,值得廣泛應(yīng)用。

6. 如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者,在接種疫苗同時應(yīng)注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時中和體內(nèi)的游離病毒,防止病毒擴散,相對的延長狂犬病的潛伏期,使機體有足夠的時間產(chǎn)生自身的抗體,減少發(fā)病的機會。使用抗狂犬病血清應(yīng)做過敏試驗。因免疫血清能中和游離病毒,也能減少細胞內(nèi)病毒繁殖擴散的速度,使?jié)摲谘娱L,爭取自動抗體產(chǎn)生的時間,從而提高疫苗療效。應(yīng)用抗狂犬病血清后可抑制自動抗體的效價和延緩其產(chǎn)生的時間,抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半傷口周圍浸潤注射。

7. 對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應(yīng)進行感染前預(yù)防接種?袢呙鐟(yīng)分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針,共注射5針。0是指注射第1針的當天,以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前一天或當天使用,并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量。

根據(jù)患者被侵襲傷口的大小嚴重性等,使之有針對性的進行詳細醫(yī)治,這樣對于患者減少病情的痛苦和帶來巨大危險都是有很大幫助的,同時大家在生活中要及時的避開這些動物的親近,盡量不去招惹他們以求更好的預(yù)防狂犬病發(fā)生。