細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化
細(xì)菌性痢疾是一種夏秋季節(jié)比較多見(jiàn)的一種傳染性疾病,一旦不幸被傳染上 細(xì)菌性痢疾,將會(huì)嚴(yán)重地影響到患者正常的工作與生活,給患者帶來(lái)痛苦。對(duì)于細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化這個(gè)問(wèn)題,大家肯定都是略知一二,甚至不知道,所以下文給予做了總結(jié)。
細(xì)菌性痢疾主要侵犯結(jié)腸,特別是乙狀結(jié)腸和直腸,病變由下而上逐漸變輕,故臨床常有下痢頻繁及明顯的里急后重癥狀。嚴(yán)重病例,病變可波及大腸全部和回腸末段。
細(xì)菌性痢疾急性期的基本病理變化為,彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,腸粘膜分泌大量粘液,并有炎性滲出和微小膿腫。病變迅速發(fā)展,淋巴小結(jié)腫脹并呈凝固性壞死,融合后可形成灰色假膜。壞死組織剝脫后即呈橫列潰瘍,潰瘍一般較小,排列較密,邊緣不規(guī)則,且較表淺,偶爾也可較深,但一般只及粘膜下層,故腸穿孔及腸出血機(jī)會(huì)極少。潰瘍與潰瘍之間的粘膜充血、水腫,有炎細(xì)胞浸潤(rùn),并有假膜性滲出物覆蓋。
約在發(fā)病后一周,*產(chǎn)生抗體,病變逐漸愈合,病原菌被殺滅,臨床癥狀消失。毒素也可引起內(nèi)臟變性、脾臟單核吞噬細(xì)胞增生及肝臟脂肪浸潤(rùn)、變性或局灶性壞死。此外,相似病變可見(jiàn)于腎小管、心肌及腸系膜,腹膜后淋巴結(jié)亦常腫脹、充血。
以上為 細(xì)菌性痢疾的典型病理變化過(guò)程,但有一些患者(特別是2~5歲的兒童),全身中毒癥狀與腸道病變程度不一致,嚴(yán)重 細(xì)菌性痢疾病人可有毒血癥癥狀而腸道炎性反應(yīng)極輕,稱為中毒性 細(xì)菌性痢疾。如不及時(shí)搶救,短期內(nèi)可死亡。其腸道粘膜只呈水腫與充血,很少有潰瘍,但大腦及腦干則有彌漫性水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及點(diǎn)狀出血,腎上腺皮質(zhì)萎縮,眼底和甲皺微循環(huán)檢查可見(jiàn)小動(dòng)脈痙攣。
大部分 細(xì)菌性痢疾患者經(jīng)治療后,可獲痊愈。如果治療不當(dāng),或延誤,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤〖玻〕炭蛇_(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。 細(xì)菌性痢疾慢性期的主要病理變化為潰瘍性病變、腸壁增厚、潰瘍邊緣粘膜增生,可有息肉形成。潰瘍愈合后,遺留下疤痕,疤痕收縮可導(dǎo)致腸道狹窄。如腸腺開(kāi)口處被阻塞則有囊腫形成,其中病菌可因囊腫破裂而間歇排菌,使病變頑固難治。
通過(guò)以上介紹,大家對(duì)于細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化應(yīng)該有一個(gè)清楚地認(rèn)識(shí)了吧。為了自己的健康,大家在生活中一定要注意預(yù)防細(xì)菌性痢疾的發(fā)生。
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