老年肺結(jié)核癥狀是什么呢
隨著人們生活水平的提高,工作節(jié)奏的加快,人們的生活方式也不斷改變著,進而肺部疾病也不斷增多,像肺結(jié)核疾病就是比較常見的一種,而老年人也是肺結(jié)核疾病的高發(fā)人群,需要大家積極的治療,可到底老年肺結(jié)核癥狀是什么呢?
(1)臨床癥狀不典型。部分老年肺結(jié)核發(fā)病的癥狀不明顯,缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀,有的表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣急,多數(shù)患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發(fā)生此癥,往往被認(rèn)為是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經(jīng)精神紊亂為主要表現(xiàn);此外,無癥狀病例在老年肺結(jié)核中約占1/4,故漏診率較高。
(2)胸部X線表現(xiàn)特殊。典型老年肺結(jié)核患者的胸部X線表現(xiàn)與一般患者不同。早期多表現(xiàn)為中、下肺野浸潤,逐步發(fā)展為硬結(jié)纖維化病灶,有時界限清楚、密度較高,好似肺癌的孤立陰影,常因此誤診。有時在肺尖纖維增生病灶伴胸膜增厚病變中,隱伏有蜂窩狀空洞病變。
空洞發(fā)生率高,甚至超過半數(shù);且以厚壁、多發(fā)性空洞居多,有的內(nèi)壁不規(guī)則而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗結(jié)核藥物治療下,肺部病變未見好轉(zhuǎn),反而惡化,或者在無結(jié)核病灶的肺區(qū)發(fā)生塊狀影,應(yīng)考慮有合并肺癌的可能,應(yīng)盡快進行全面檢查,爭取及時作出正確診斷。
(3)合并癥多。老年肺結(jié)核常合并動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合并糖尿病更為多見。這些合并癥加重了老年結(jié)核病患者的病情,并使治療復(fù)雜化。
(4)排菌率高。老年肺結(jié)核患者近50%的人痰菌陽性,較青年患者痰菌陽性明顯增多。
(5)治療效果差。臨床實踐證明,合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,幾乎可將全部初治痰菌陽性肺結(jié)核患者徹底治愈。由于老年患者的組織修復(fù)能力下降,再加上合并癥較多,抗結(jié)核藥物的治療效果顯著較成年人為差,特別是復(fù)治患者的效果更差。
(6)復(fù)發(fā)率高。由于老年人抵抗力弱,再加上合并癥多、營養(yǎng)不良等因素的影響,使老年肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)誘因以呼吸系統(tǒng)感染為主。預(yù)防呼吸道感染對防止結(jié)核病的復(fù)發(fā)有重要意義。
(7)病死率高。據(jù)報道老年肺結(jié)核的病死率為8.1%,高于全部結(jié)核患者病死率5.1%。病程長于10年者病死率達(dá)31.5%。死亡原因除結(jié)核惡化外,以感染性休克和呼吸衰竭為常見原因。
(8)卡介苗預(yù)防接種無效。卡介苗預(yù)防接種是孩子防止結(jié)核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退,對老年人接種卡介苗已很難起到預(yù)防作用。定期為老年人做胸部X線檢查可對早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核有重要意義。
老年肺結(jié)核癥狀,現(xiàn)在大家認(rèn)識了吧,大家都知道,患有肺結(jié)核疾病是可能會傳染的,而且患有該病的危害也是比較大的,因此,大家一定要加強對肺結(jié)核疾病的認(rèn)識,積極的治療。
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