流行性腮腺炎的有關(guān)鑒別診斷
對于流行性腮腺炎我們要有所了解,這種疾病會使患者出現(xiàn)腮腺腫大、疼痛的癥狀,為了能夠很好的治愈這種疾病,我們還要了解這種疾病的癥狀及診斷標準,以確保我們在出現(xiàn)這種疾病時能夠準確地診斷,及時的發(fā)現(xiàn)問題,及時的做好這解決方案。
流行性腮腺炎的有關(guān)鑒別方法。
1、化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高。
化膿性腮腺炎早期癥狀如下:腮腺區(qū)腫脹,有時突然從腮腺導管口流出稠而有咸味的液體,隨之脹痛減輕,甚至消失;持續(xù)性腮腺區(qū)疼痛、不適,唾液分泌減少,口干、口臭等;進食或看見食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,導管排出受阻,即加劇腮腺區(qū)的疼痛與腫大,停食后癥狀又逐漸消失。一般不伴有明顯的全身癥狀。
2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。
急性淋巴結(jié)炎:
1.受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛,局部皮膚發(fā)紅、腫脹,化膿后可出現(xiàn)波動。
2.可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
慢性淋巴結(jié)炎:局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時,淋巴結(jié)觸診不活動,疼痛加劇,進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復消脹史,2—3個淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動、壓痛。
3、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松,異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
腮腺腫大:腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征,持續(xù)7—10天,常一側(cè)先腫2—3天,對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大,有時腫脹僅為單側(cè),或腮腺腫大同時有頜下腺腫大,甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。
4、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯薩奇病毒,單純皰疹病毒,淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒,巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學診斷。
病原學診斷:對致病原因作微生物學培養(yǎng),查找致病病原菌,屬病原學診斷。當分離出病原菌后,為作證實,將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗,作為病因確證,稱為血清學診斷。
5、其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞,均有反復發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多,代償性腮腺腫大,無其他癥狀。
6、其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別,可借助于上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調(diào)查來確診。
流行性腮炎在一定程度和以上幾種疾病有相似之處,我們要注意分清它們的癥狀表現(xiàn),以免造成錯誤的診斷,影響治療效果,如果生活中出現(xiàn)腮腺腫大,吃東西時疼痛時我們要特別注意,及時的到醫(yī)院做檢查,及時的進行治療。
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流行性腮腺炎診斷與鑒別患上了流行性腮腺炎疾病的現(xiàn)象是非常可怕的,為此我們平時的日常生活當中如果一旦發(fā)生了這個疾病的現(xiàn)象是一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)
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