簡單概述破傷風(fēng)的護(hù)理小妙招
生活中有很多的人會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)這種疾病,在出現(xiàn)了這種疾病的時(shí)候,很多的患者會(huì)出現(xiàn)痙攣,而且還會(huì)出現(xiàn)窒息,危害是很大的,大家應(yīng)該注意這種疾病的出現(xiàn),好了的進(jìn)行治療,而且也要注意一些護(hù)理方法,避免帶來更多的危害。那么,破傷風(fēng)的護(hù)理方法是什么呢?
一般護(hù)理
一、患者應(yīng)獨(dú)住一室,病室溫度15~20℃,相對(duì)濕度60%左右,床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。
二、病室內(nèi)保持安靜,室內(nèi)光線均勻、柔和,避免強(qiáng)光、噪聲等不良因素刺激。護(hù)士一定做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕,使用器具無噪音。各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后,避免不必要的操作。
人工冬眠護(hù)理
痙攣和抽搐是破傷風(fēng)患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣,在治療過程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物,如:安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠Ⅰ號(hào) 等。這類藥物有抑制呼吸作用,需加強(qiáng)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù),注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等,并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應(yīng)詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、抽搐程度、間歇時(shí)間,并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物,使患者處于淺睡狀態(tài)。
保持呼吸道通暢———氣管切開的護(hù)理
破傷風(fēng)患者抽搐頻繁發(fā)作時(shí),可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣,痰液堵塞氣道,而致窒息死亡,應(yīng)盡早氣管切開。氣管切開是預(yù)防窒息,保持呼吸道通暢,搶救重癥破傷風(fēng)成功關(guān)鍵之一。其護(hù)理如下:
一、切口換藥在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1~2次/日,換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。以免加重痙攣、抽搐。
二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布,并保持其濕潤。氣道內(nèi)每間隔1~2小時(shí)滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3~5ML,每天總量不超過250ML。霧化吸入每4小時(shí)一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。
三、吸痰吸痰時(shí)吸痰管應(yīng)在無負(fù)壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)(10~12CM),應(yīng)邊提邊吸邊旋轉(zhuǎn)退管,禁止反復(fù)提插“拉鋸式”動(dòng)作,切忌動(dòng)作粗暴,以免引起抽 搐。吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔,按需吸痰,如痰液粘稠,可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3~5ML,待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈,應(yīng)先退管,吸氧后再吸,每次吸痰時(shí)間不超過15秒,以防造成低氧血癥。
四、嚴(yán)格無菌操作吸痰管使用應(yīng)一次一根,用無菌鑷子夾取,吸痰管口腔氣道要分開,若合用應(yīng)先氣道后口腔,儲(chǔ)痰罐每班更換浸泡液,氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘,再高壓滅菌消毒,每日更換一次。
加強(qiáng)營養(yǎng)
重癥破傷風(fēng)患者由于反復(fù)抽搐、出汗,能量消耗大,病人有不同程度的進(jìn)食和吞咽困難,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體液不足,在抽搐間歇應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食,少量多餐,以免發(fā)生嗆咳、誤吸,對(duì)癥狀嚴(yán)重不能進(jìn)食者,可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術(shù)后,置胃管進(jìn)行鼻飼,或進(jìn)行腸外營養(yǎng)支 持,以滿足機(jī)體的需要。
溫馨提示:大家應(yīng)該注意這種疾病的危害,避免造成細(xì)菌感染,生活中大家應(yīng)該注意其中的調(diào)節(jié)事項(xiàng),不能忽視這種疾病的傷害,而且也要注意加強(qiáng)營養(yǎng),要注意這種疾病的保健方法,生活中大家應(yīng)該注意避免各種細(xì)菌感染,避免造成更多的痛苦。
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