在我們的日常生活中，有些醫(yī)學(xué)常識的人都會知道瘧疾是一種比較有歷史的并且對*危害性極強(qiáng)的疾病，而且此類疾病的治療也是很有難度的。而這里我們要說的瘧疾腎病，主要就是瘧疾病癥引起的*腎器官病變。這種疾病對于我們來說是很陌生的，但是我們一定要多加注意。

檢查

1.實(shí)驗室檢查

(1)血中病原體檢查：*四種瘧原蟲只有惡性瘧在周圍血內(nèi)僅見環(huán)狀體和配子體，且在發(fā)作期檢出機(jī)會較多，發(fā)作間歇期多數(shù)原蟲進(jìn)入內(nèi)臟毛細(xì)血管，如當(dāng)時配子體尚未出現(xiàn)，則血檢可能暫呈陰性，因此惡性瘧在發(fā)作期間查血最為適宜;其余3種瘧疾的血檢不受時間限制，無論在發(fā)作期及間歇期均可見到原蟲。故對臨床癥狀酷似瘧疾、血檢原蟲陰性者，應(yīng)連續(xù)幾天檢查，一天查血2次。凡是瘧疾，最終定能在周圍血中查到瘧原蟲。從患者耳垂或指尖刺取血液涂片、染色、鏡檢，迄今仍是最可靠的確診瘧疾方法，如發(fā)現(xiàn)紅內(nèi)期瘧原蟲即可確診。

(2)免疫學(xué)檢測：檢測瘧原蟲抗原和抗體，主要方法有瓊脂糖擴(kuò)散試驗、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗、直接熒光或酶免疫染色法等;可查出原蟲血癥者�？捎糜谂R床診斷、流行病學(xué)調(diào)查、追溯傳染源、考核療效及借助測定流行區(qū)人群抗體水平的高低，來推斷瘧疾的流行趨勢;過篩供血者以預(yù)防瘧疾輸血感染，以及了解抗瘧措施的效果等。

(3)核酸探針檢測：目前國內(nèi)外已有幾種不同的核酸探針用于瘧原蟲的檢測。由于其獨(dú)特的高特異性，敏感性可高于鏡檢，核酸探針技術(shù)非常有希望替代常規(guī)的顯微鏡檢查，且可在短時間內(nèi)成批處理大量樣本，可以定量及估算瘧原蟲血癥水平，是瘧疾流行病學(xué)調(diào)查及評價抗瘧措施效果很有潛力的診斷工具。

(4)PCR檢測：在各種瘧疾檢測方法中，PCR方法的敏感性和特異性是最高的。為進(jìn)一步提高PCR 技術(shù)的敏感性和特異性，以及便于在實(shí)際工作中推廣，又進(jìn)行了巢式PCR、PCR-ELISA等方法的研究。除能夠直接檢測抗凝血樣中的瘧原蟲外，PCR檢測濾紙干血滴上的瘧原蟲技術(shù)也已成熟，從而便于以PCR技術(shù)監(jiān)測邊遠(yuǎn)地區(qū)的瘧疾。

(5)Dipstick方法：此方法診斷瘧疾的敏感性和特異性均較高;且具有操作簡便、快速穩(wěn)定的特點(diǎn)，但應(yīng)用Dipstick方法也有一定的局限性，用此法難以檢出尚處于潛伏期或血中僅含有成熟配子體的惡性瘧原蟲。

急性腎損害時由于遠(yuǎn)端腎小管變性和壞死，檢查可見管腔內(nèi)有血紅蛋白管型及顆粒管型，腎間質(zhì)水腫，患者可有大量蛋白尿及紅、白細(xì)胞尿和管型尿，多數(shù)為非選擇性蛋白尿。血清白蛋白降低，α2球蛋白增高，膽固醇增高，C3降低等。

2.其他輔助檢查

急性可逆性腎損害腎活檢見腎小球系膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增殖及肥大，基膜不規(guī)則增厚。在免疫熒光下，可見IgM(為主)、IgG及C3在基膜內(nèi)皮下及系膜區(qū)沉積。電鏡下見電子致密沉積物，部分可找到瘧原蟲抗原。三日瘧腎臟的病理改變，以腎小球毛細(xì)血管壁局灶性(約 30%)或彌漫性增厚，毛細(xì)血管襻周圍及系膜細(xì)胞內(nèi)呈節(jié)段性硬化(30%～75%)為主。基膜增厚，部分病例有少量新月體形成。病變進(jìn)行性發(fā)展為整個腎小球硬化(約占75%)，并繼發(fā)腎小管萎縮。其特征為毛細(xì)血管壁增厚，管腔狹窄及閉塞，腎小管萎縮及顯著間質(zhì)浸潤。免疫熒光鏡檢主要在系膜區(qū)有IgM沉積，另外，有少量IgG、C3，偶可發(fā)現(xiàn)IgA。免疫球蛋白多在發(fā)病后1周出現(xiàn)，持續(xù)時間長達(dá)半年。近年認(rèn)為沉積物顆粒粗細(xì)與IgG亞型有關(guān)，粗糙顆粒常含有 IgG3，細(xì)小顆粒常含有IgG2，電鏡下見到腎小球內(nèi)皮下有基膜樣物質(zhì)沉積，基膜內(nèi)有電子致密沉積物。

上面的文章就瘧疾腎病這一種疾病在檢查和診斷方法上做了一個比較全面詳細(xì)的講解，這為我們以后預(yù)防此病時能夠更好的檢查奠定了比較多的基礎(chǔ)，使我們有效的防止此病的入侵。當(dāng)然在我們的生活中，還要多加鍛煉身體，提高自身的身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，做到以防萬一。