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肺結(jié)核的治療方法有幾種

肺結(jié)核的治療方法有幾種

現(xiàn)在醫(yī)學對于肺結(jié)核這種疾病主要是通過藥物來進行治療,但是藥物的治療效果會非常的緩慢,所以患有這種疾病的患者還要做到堅持長期治療,這樣才能達到自己想要的治療效果,那么為了能夠幫助患者更好的控制病情,我們今天就來了解一下,其他的對于肺結(jié)核的治療方法。

1.藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;

(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;

(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;

(4)規(guī)律 患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;

(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達98%,復發(fā)率低于2%。

2.手術(shù)治療

外科手術(shù)已較少應用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時,宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應證學術(shù)研討會上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應證如下:

(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應證 ①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復治規(guī)則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

(2)結(jié)核球手術(shù)適應證 ①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應證。

(3)毀損肺手術(shù)適應證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應證 ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

(5)大咯血急診手術(shù)適應證 ①24小時咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血,曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

(6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應證 ①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對側(cè)有氣胸史者應及早手術(shù)。

如果是通過手術(shù)的方法來對肺結(jié)核這種疾病進行治療的話,那么,患者朋友們還應該要在醫(yī)生的指導下來確定自己是否適合手術(shù)治療,因為并不是所有的患者都可以通過手術(shù)來進行治療的,患者在手術(shù)之后還應該要做好對這種疾病的護理工作,以便避免將這種疾病傳染給家屬朋友。