流腦治療應(yīng)遵守的原則
流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦,是一種急性呼吸道傳染病。主要為發(fā)病急,突然高熱,頭痛,嘔吐,皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn),瘀斑,頸強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。
臨床表現(xiàn)
1.突然高熱、頭痛、嘔吐。重者抽搐、昏迷。
2.皮膚及粘膜可見瘀點(diǎn),瘀斑,頸強(qiáng)直、腦膜刺激征陽性。
3.暴發(fā)型起病迅猛;其中休克型常見廣泛瘀斑,迅速出現(xiàn)周圍回圈衰竭;另一種類型為腦膜腦炎型有意識(shí)障礙、抽搐及中樞性呼吸衰竭。
4.嬰兒發(fā)病不典型,除高熱、拒食、吐奶、煩躁及啼哭不安外,可有驚厥、腹瀉及咳嗽,腦膜刺激征可能缺如,前囟突出更有意義。
治療原則
1.控制感染:抗菌治療。
2.對(duì)癥支持治療:包括退熱、鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)液吸氧。
3.重癥流腦休克型治療另加抗休克治療補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒,使用血管活性藥物,使用激素,使用強(qiáng)心藥等。
4.重癥腦膜腦炎型:另加激素、脫水治療,預(yù)防或治療呼吸衰竭。
該病發(fā)病急,在早期(即上感期)如果誤診未作及時(shí)的抗菌治療會(huì)發(fā)展到敗血癥而出現(xiàn)休克或腦膜炎致腦疝而死亡。因此,在冬春季節(jié)遇有突然高熱、頭痛、嘔吐的兒童必須及時(shí)去醫(yī)院診查,以免失去治療機(jī)會(huì)而造成惡果。
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