腦癱又稱(chēng)腦性癱瘓，是指嬰幼兒在腦未發(fā)育成熟之前，受到各種原因的損傷，造成以非進(jìn)行性中樞運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主，同時(shí)伴有不同程度的智力、言語(yǔ)、情感、行為等障礙的綜合癥候群。

    目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)小兒腦癱的康復(fù)治療大多采用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會(huì)的手段與手法矯治相結(jié)合，它是腦癱康復(fù)的有效途徑之一。我中心自1984年成立以來(lái)已對(duì)6000例腦癱患兒進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療。以我們的經(jīng)驗(yàn)，腦癱的康復(fù)無(wú)論采用哪種治療手段至始至終需要解決兩個(gè)問(wèn)題。一是，不正常用力，也就是用反勁。即該用勁的地方用不上勁，不該用勁的地方亂用勁。這是由于中樞神經(jīng)傳導(dǎo)失控，神經(jīng)傳出或傳入與肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，才產(chǎn)生不正常用力。二是，異常姿勢(shì)，不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢(shì)越明顯病情就越重。不正常用力和姿勢(shì)異常成正比。這兩個(gè)問(wèn)題能夠緩解，臨床上就出現(xiàn)療效，這兩個(gè)問(wèn)題能夠解除，腦癱就能康復(fù)。

    要想解決這兩個(gè)問(wèn)題，首先要恢復(fù)四個(gè)力。即平衡能力、協(xié)調(diào)能力、控制能力、支配能力。痙攣型腦癱(約占腦癱患者總數(shù)的60％)主要是平衡能力差；手足徐動(dòng)型腦癱和混合型腦癱(占腦癱患者總數(shù)20％)主要是控制能力較差；共濟(jì)失調(diào)型腦癱(占腦癱患者總數(shù)的10％)主要是協(xié)調(diào)能力差。

    康復(fù)訓(xùn)練是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，是以小兒生理學(xué)、神經(jīng)精神學(xué)和心理學(xué)為基礎(chǔ)，采用運(yùn)動(dòng)療法和肢體功能訓(xùn)練來(lái)實(shí)現(xiàn)的手法治療，它是在傳統(tǒng)導(dǎo)引療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。腦癱的治療必須是全方位的整體考慮，按小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育程序進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，并通過(guò)治療醫(yī)師雙手在患兒身上作適當(dāng)?shù)氖址▉?lái)達(dá)到功能恢復(fù)的目的。這種訓(xùn)練是按照小兒發(fā)育程序來(lái)進(jìn)行的，即抬頭、翻身、坐、爬、站、行走、蹲起、上下臺(tái)階八大功能進(jìn)行手法治療，須按照由粗大到精細(xì)，從上到下，由近及遠(yuǎn)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的訓(xùn)練原則來(lái)進(jìn)行。在糾正腦癱患兒所存在的異常姿勢(shì)方面，要通過(guò)手法使運(yùn)動(dòng)療法與手法矯正有機(jī)地結(jié)合起來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    在治療前，應(yīng)對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，除按康復(fù)常規(guī)評(píng)估外，還應(yīng)按照兒童運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育程序進(jìn)行評(píng)估。這樣既有對(duì)初期反射和自動(dòng)反應(yīng)的評(píng)估，又有以運(yùn)動(dòng)發(fā)育標(biāo)志來(lái)劃分階段性評(píng)估。

    剪刀步、足下垂，是小兒腦癱常見(jiàn)的兩個(gè)臨床體征。造成這兩個(gè)體征的原因是：一、原始反射未消失，正常反射未建立；二，不正常用力引起；三，由攣縮引起�；純涸谟昧�或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)剪刀步、足下垂是由不正常用力所致，在訓(xùn)練中用手法一般能矯治�；純涸诜潘苫蜻\(yùn)動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)剪刀步、足下垂，而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)這種癥狀就會(huì)消失，這是原始反射沒(méi)有消失引起。在放松情況下仍有明顯的剪刀步、足下垂，被動(dòng)活動(dòng)也不能緩解者，是由肌肉攣縮引起，可采取促通經(jīng)絡(luò)按摩法來(lái)矯正，一般需1～3周。

    一個(gè)坐位平衡很好，會(huì)爬、會(huì)翻身的患兒，如能配合醫(yī)生的治療，60％的患兒3個(gè)月就能獨(dú)立行走。但多數(shù)患兒開(kāi)步容易，走好難，需要長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)練習(xí)，運(yùn)用搖運(yùn)法每天按摩各關(guān)節(jié)20分鐘。姿勢(shì)糾正越好，腦癱患兒生存的質(zhì)量就越高，回歸社會(huì)，參與社會(huì)的能力就越強(qiáng)。此外，單純的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須肢體康復(fù)與智力、語(yǔ)言康復(fù)同步進(jìn)行，才能使患兒真正地康復(fù)，為家庭與社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。