小兒哮喘都需要通過(guò)哪些檢查確定病情
哮喘一直都是嚴(yán)重的危害到我們健康的疾病,尤其是孩子患上哮喘,不但是影響到身體的健康,同時(shí)對(duì)于孩子的心理也會(huì)造成不良的影響,所以想要徹底的治療這種疾病,我們需要了解小兒哮喘都需要通過(guò)哪些檢查確定病情?
1、胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)g質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
2、肺功能檢測(cè):肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3、過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè):吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4、氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
以上這些檢查可以讓我們清楚的知道孩子是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致的哮喘,,同時(shí)可以通過(guò)哪些治療讓孩子的病情可以得到控制,尤其是過(guò)敏性哮喘是一定要找到過(guò)敏原,才可以在生活中去預(yù)防接觸,減少哮喘的發(fā)作。
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