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新生兒敗血癥的病因有哪些呢?

新生兒敗血癥的病因有哪些呢?

新生兒敗血癥的原因有很多,但是很少家長掌握這些,就是因為這樣家長們才不能在生活中幫助孩子遠(yuǎn)離各種患病因素,我們下面就來和專家們一起認(rèn)真的了解一下新生兒敗血癥的原因吧。

新生兒敗血癥的病因

(一)發(fā)病原因

1.病原菌,不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌,綠膿桿菌,沙門菌也頗重要,近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌,我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌,綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。

2.感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前,出生時和出生后,宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚,黏膜,如消化道,呼吸道,泌尿道,臍部是最易受感染的部位,新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù),羊膜破水時間過長(>24h),母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱。

3.自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM,IgA缺乏,對病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥,男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

(二)發(fā)病機(jī)制

新生兒敗血癥引起炎性反應(yīng)的主要機(jī)制是由兩方面因素造成的結(jié)果,其一是由于細(xì)菌毒素對全身各系統(tǒng),尤其是受累臟器的直接作用,主要是毒素對相關(guān)臟器,細(xì)胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(zhì)(proinflammatory factors)和細(xì)胞因子引起炎性反應(yīng)和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(TNF),降鈣元素(procalcitin),活化補(bǔ)體,血小板活化因子(PAF)以及多種白細(xì)胞介素(IL-1,6,8等),在成熟新生兒尤其在重癥感染的新生兒中,炎性介質(zhì)與細(xì)胞因子已成為引起SIRS與MODS的主要病因機(jī)制,另一方面,早產(chǎn)兒,低體重兒與未成熟兒的炎性反應(yīng)功能不健全,尤其是與炎性反應(yīng)有關(guān)的免疫細(xì)胞功能不全,包括中性粒細(xì)胞趨化,集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴(kuò)散和預(yù)后不良的重要因素。

新生兒敗血癥的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在我們了解掌握的應(yīng)該很多了吧,家長們要知道孩子的健康是很重要的,因為現(xiàn)在孩子的免疫力比較低,所以就很容易患上各種疾病,家長們要在生活中幫助提高孩子的免疫力,抵抗病毒的入侵。