診斷水痘有哪些方法?
水痘是一種常見的傳染病,主要感染小兒,但成年人亦有可能罹患;颊咭(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部、軀干及腋下,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。
水痘的診斷主要依靠患者的癥狀和體征,例如:紅疹、水泡、水皰等。特別是出現(xiàn)向心性分布的皮疹,是診斷水痘的主要特點(diǎn)。但在某些情況下,如病情不典型或其他病癥同樣出現(xiàn)皮疹,較難進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,此時(shí)就需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
常見的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有以下幾種:
首先是病毒分離法,這種方法是在起病3天內(nèi)取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽(yáng)性率較高。
其次是電鏡檢查,取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒。這種方法能夠快速和天花病毒相鑒別。
PCR方法也是一種敏感和快速的診斷方法,它可以檢測(cè)鼻咽部分泌物VZV DNA。
最后是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),水痘病人于出診后1~4天血清中即出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體,2~6周達(dá)高峰6~12個(gè)月后逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測(cè)。
總的來(lái)說(shuō),臨床上多采用癥狀和體征相結(jié)合的方法進(jìn)行水痘的診斷,必要時(shí)再通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定病情。診斷水痘的早期發(fā)現(xiàn)和治療是非常重要的,可以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎等。
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