小兒遺尿的注意方面有什么呢?
小兒遺尿?qū)⒆拥纳眢w危害有什么呢,現(xiàn)在患上小兒遺尿的孩子越來(lái)越多,但是很少有家長(zhǎng)能夠清清楚楚的知道這些知識(shí),所以家長(zhǎng)們要認(rèn)真的掌握這方面的知識(shí),這樣在生活中就可以幫助孩子健康的成長(zhǎng),下面我們來(lái)學(xué)習(xí)一下這些知識(shí)。
有關(guān)小兒遺尿診斷的4個(gè)方面
小兒遺尿診斷一、患兒和家庭的評(píng)估。在評(píng)估的過(guò)程中,取得患兒和家庭的信任,這是遺尿癥治療的一個(gè)前提。
小兒遺尿診斷二、病史。史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地采集病史,包括遺尿開(kāi)始發(fā)生的時(shí)間,發(fā)生的頻度,是白天遺尿還是夜間遺尿,是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿,每晚遺尿的次數(shù)等。家長(zhǎng)攜患兒就診的理由及何時(shí)開(kāi)始就診等。在睡眠方面,要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過(guò)敏與遺尿的關(guān)系也需要考慮。
小兒遺尿診斷三、體格檢查。大多數(shù)遺尿癥兒童在體格檢查中無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體格檢查的重點(diǎn)是腹部的觸診、生殖器的檢查,以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,另外應(yīng)觀(guān)察脊柱下端外觀(guān)有無(wú)小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時(shí)的異常,還需觀(guān)察兒童排尿情況。
小兒遺尿診斷四、診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)ICD-10精神與行為障礙分類(lèi)(研究用診斷標(biāo)準(zhǔn),WHO,1993,中文版)診斷依據(jù)為:
1、兒童年齡與智齡至少5歲。
2、不自主地或有意尿床或尿濕褲子,7歲以下每月至少2次,7歲以上每月至少1次。
3、不是癲癇發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的遺尿,也不是泌尿道結(jié)構(gòu)異;蛉魏纹渌蔷窨萍膊〉闹苯雍蠊。
4、不存在符合ICD-10類(lèi)別標(biāo)準(zhǔn)的任何其他精神障礙的證據(jù),如精神發(fā)育遲滯、焦慮癥、抑郁癥等。
5、病程至少3個(gè)月。
小兒遺尿后期有可能會(huì)產(chǎn)生后遺癥,而后遺癥會(huì)伴隨孩子一生,可見(jiàn)診斷檢查小兒遺尿,及早治療是非常重要的。
遺尿癥的病因
1. 遺傳因素
研究顯示,如果父母雙方幼年時(shí)均有遺尿,子女發(fā)病率約為77%;如果父母雙方有一人幼年時(shí)遺尿,子女發(fā)病率約為44%;如果父母雙方幼年時(shí)均無(wú)遺尿者,子女發(fā)病率約只有15%。
2. 功能性膀胱容量減少
用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)的要少30%,同時(shí)膀胱的容量均不同程度地小于正常,平均小于正常的50%。
3. 心理因素
親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長(zhǎng)期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點(diǎn),心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
4. 睡眠過(guò)深
遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之后,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對(duì)比較困難。原因在于睡眠過(guò)深,不能接受來(lái)自于膀胱的尿意覺(jué)醒,使之發(fā)生反射性排尿,形成遺尿。
孩子患上小兒遺尿癥后需要注意的哪些方面以及遺尿癥的原因今天我們講解的很是詳細(xì),家長(zhǎng)們要好好的學(xué)習(xí)上面的知識(shí),只有掌握了這些知識(shí)家長(zhǎng)們才能在生活中更好的照顧孩子,家長(zhǎng)朋友們要認(rèn)真的學(xué)習(xí)上面的知識(shí)爭(zhēng)取能到熟練掌握。
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