孩子在小兒時(shí)期，很容易患上風(fēng)濕熱，家長(zhǎng)們并不了解這種疾病的引發(fā)原因是什么?目前對(duì)小兒風(fēng)濕熱發(fā)病的原因還沒有一個(gè)明確的說法，主要和所處的生活環(huán)境有著很大的關(guān)系，由于缺乏特殊診斷方法，過去常將風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)分為五個(gè)主要指征及六個(gè)次要指征。

一般有兩個(gè)主征或一個(gè)主要指征加上兩個(gè)次要指征，診斷即可成立。主要指征包括心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。

次要指征包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、既往有風(fēng)濕熱史或目前有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、血沉增速或C反應(yīng)蛋白陽性，白細(xì)胞總數(shù)增多、心電圖P-R間期延長(zhǎng)。若最近有過溶血性鏈球菌感染的證據(jù)則更支持診斷。

早期`綜合分析后才能作到明確診斷。尤其是如發(fā)現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、腹痛、鼻衄、心率加速、抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高等，則可能是由風(fēng)濕熱引起，但也完全可能是鏈球菌感染或其他原因所致，必須慎重考慮才可防止誤診或漏診。

確定風(fēng)濕熱是否仍在活動(dòng)一般可根據(jù)以下幾方面：

一。臨床癥狀 　任何風(fēng)濕熱癥狀的存在均表示風(fēng)濕活動(dòng)的存在�；硷L(fēng)濕熱的小兒，若表現(xiàn)面色蒼白，乏力、體重不增、心動(dòng)過速等現(xiàn)象時(shí)，往往提示風(fēng)濕活動(dòng)的繼續(xù)存在。

二。實(shí)驗(yàn)室檢查　 雖然臨床癥狀巳消失，但血沉仍有增快，粘蛋白增多，白細(xì)胞總數(shù)增高而又無其他原因可解釋時(shí)，也要考慮風(fēng)濕活動(dòng)的存在。

三。心電圖檢查診斷為風(fēng)濕熱的患兒，P-R間期的持續(xù)延長(zhǎng)，常提示心臟炎仍然存。

此外診斷時(shí)又應(yīng)區(qū)分初發(fā)與再發(fā)。 初發(fā)是指第一次風(fēng)濕活動(dòng)，大多數(shù)于治療后1～6個(gè)月風(fēng)濕活動(dòng)停止而治愈，部分患者反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為風(fēng)濕活動(dòng)與相對(duì)靜止交替出現(xiàn)，常于相對(duì)靜止時(shí)停藥1～2 個(gè)月后再出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，這種患兒易發(fā)展成為心瓣膜病;再發(fā)是指臨床和化驗(yàn)均證實(shí)無風(fēng)濕活動(dòng)已三個(gè)月以上而又重新發(fā)病。這種劃分對(duì)預(yù)防、治療與預(yù)后都有重要意義，因此，對(duì)于初發(fā)的患兒應(yīng)給予十分重視，徹底治療。

小兒風(fēng)濕熱易誤診的原因：通過率上述的介紹希望大家對(duì)風(fēng)濕有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，避免發(fā)生誤診等情況的出現(xiàn)，及早的治療才能給孩子健康造成的傷害降到最低。