新生兒黃疸是指在出生后黃疸的表現(xiàn)，它是新生兒常見疾病之一。黃疸出現(xiàn)后可以影響到新生兒的生長發(fā)育。那么，新生兒黃疸的早期癥狀有哪些？下面是兒科專家的介紹。

　　（一）病史

　　新生兒黃疸的出現(xiàn)時間是關(guān)鍵的判斷因素。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染。2-3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)除外。4-7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見。7天后出現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。

　　黃疸發(fā)展過程是另一個判斷因素。新生兒溶血病最快，其次為敗血癥，新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。

　　糞便及尿的顏色也是評估新生兒黃疸的重要依據(jù)。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。家族史和妊娠史、生產(chǎn)史、臨產(chǎn)前母親用藥史等都是評估新生兒黃疸的重要參考因素。

　�。ǘ�）臨床癥狀

　　生理性黃疸是最常見的一種，一般表現(xiàn)為皮膚呈輕度黃色，主要見于面、頸，可遍及軀干及四肢，鞏膜可有輕度黃染。手心足底不黃，2-3日后黃疸消退，至第5-6日皮色恢復(fù)正常。重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，黃疸時間長達(dá)1周以上。大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

　　黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端，一般不過肘膝。

　　生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1-2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。

　　病理性黃疸常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

　　總之，新生兒黃疸早期癥狀的了解和觀察是非常重要的，家長應(yīng)當(dāng)及時帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療以避免給孩子和家長帶來不必要的痛苦和影響。