風(fēng)濕病的誘發(fā)因素
風(fēng)濕熱的引發(fā)因素有很多,家長(zhǎng)們要了解一下這些知識(shí),因?yàn)橹挥姓莆樟诉@些知識(shí),家長(zhǎng)們才能在生活中更加周到的幫助孩子遠(yuǎn)離這些因素,所以下面我們就來(lái)和專(zhuān)家們一起好好的學(xué)習(xí)一下這些知識(shí)吧。
風(fēng)濕病會(huì)引起哪些器官病變呢
一、風(fēng)濕性全心炎
風(fēng)濕病時(shí)病變常累及心臟各層,故稱為風(fēng)濕性全心炎(rheumatic pancarditis)。
1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎(rheumatic endocarditis)常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般不被累及。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時(shí)也可被侵犯。
病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為漿液性心內(nèi)膜炎,瓣膜腫脹、透亮,但尸檢時(shí)這種早期變化幾乎看不到。鏡下,瓣膜因漿液性滲出物而變得疏松,伴有巨噬細(xì)胞的游入,膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死。其后,壞死灶周?chē)霈F(xiàn)anitschkow細(xì)胞,嚴(yán)重病例可有aschoff小體形成。幾周后,在瓣膜閉鎖緣上有單行排列的,直徑為1~2mm的疣狀贅生物(verrucous vegetation)。此種心內(nèi)膜炎又稱為疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous endocarditis)。
病變后期,心內(nèi)膜下病灶發(fā)生纖維化,疣贅物亦發(fā)生機(jī)化。由于風(fēng)濕病常反復(fù)發(fā)作,瘢痕形成越來(lái)越多。心壁內(nèi)膜可增厚、粗糙和皺縮,尤以左心房后壁更為顯著,稱為mccallum斑(mccallum’s patch)。
心瓣膜由于病變反復(fù)發(fā)作和機(jī)化,大量結(jié)締組織增生,致使瓣膜增厚、卷曲、縮短以及鈣化,瓣葉之間可發(fā)生粘連和纖維性愈著,腱索增粗和縮短,終致形成慢性心瓣膜病。
2.風(fēng)濕性心肌炎:風(fēng)濕性心肌炎(rheumatic myocarditis)主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織。心肌小動(dòng)脈近旁的結(jié)締組織發(fā)生纖維素樣壞死,繼而形成aschoff小體。小體呈彌漫性或局限性分布,大小不一,多呈梭形,最常見(jiàn)于左心室后壁、室間隔、左心房及左心耳等處。后期,小體發(fā)生纖維化,形成梭形小瘢痕。
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
約75%風(fēng)濕熱患者早期出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatic arthritis)。常累及大關(guān)節(jié),最常見(jiàn)于膝和踝關(guān)節(jié),其次是肩、腕、肘等關(guān)節(jié)。各關(guān)節(jié)常先后受累,反復(fù)發(fā)作,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。鏡下,病變主要為漿液性炎,并有少量淋巴細(xì)胞和纖維素滲出,有時(shí)在關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織內(nèi)可有少數(shù)aschoff小體形成。愈復(fù)時(shí),漿液性滲出物被完全吸收,一般不留后遺癥。
三、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎
風(fēng)濕性動(dòng)脈炎(rheumatic arteritis)可發(fā)生于冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈等。急性期,血管壁發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死,伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有aschoff小體形成,并可繼發(fā)血栓形成。后期,血管壁因瘢痕形成而呈不規(guī)則增厚,管腔狹窄。
關(guān)于風(fēng)濕病的病發(fā)原因,要知道引發(fā)孩子患病的原因有很多,只有家長(zhǎng)們掌握了這些知識(shí),才能在生活中幫助孩子遠(yuǎn)離這些因素,這樣孩子就會(huì)減少患病的幾率,最后祝愿患者早日康復(fù),健康茁壯成長(zhǎng)、
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