近年來(lái)，小兒哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，引起了廣泛關(guān)注。根據(jù)全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組的調(diào)查結(jié)果顯示，從1988年到2000年，0～14歲兒童哮喘患病率從0.11%～2.03%上升到0.25%～4.63%，這一幅度的上升令人擔(dān)憂。哮喘的反復(fù)發(fā)作不僅對(duì)兒童的身心健康造成不良影響，也增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　那么，為什么小兒哮喘的發(fā)病率越來(lái)越多呢？除了機(jī)體的過(guò)敏體質(zhì)外，還有一些其他因素在作祟。

　　首先，由于生活居住條件的改善，家中的過(guò)敏物質(zhì)也在增加。家庭空調(diào)的普遍使用導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，這使得塵螨等過(guò)敏物質(zhì)極易大量繁殖。此外，一些家庭還養(yǎng)殖各種寵物，如狗、貓、鴿等，這也增加了室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)的濃度，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　其次，隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會(huì)明顯減少。然而，細(xì)菌感染的減少以及濫用抗生素會(huì)促使兒童呼吸道過(guò)敏，進(jìn)而誘發(fā)哮喘。

　　此外，母親在懷孕期間吸煙或被動(dòng)吸煙，會(huì)增加?jì)雰夯歼^(guò)敏性體質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)，從而誘發(fā)哮喘。長(zhǎng)期處于污染或有刺激性異味的環(huán)境中，如油煙、油漆、香水等，也容易誘發(fā)哮喘。

　　根據(jù)年齡的不同，兒童哮喘的病因也有所不同，一般可分為過(guò)敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘和咳嗽變異性哮喘三種。過(guò)敏性兒童哮喘由過(guò)敏引起的比例較高，季節(jié)性明顯。嬰幼兒哮喘主要由呼吸道病毒感染引起，隨著年齡增大，病毒感染機(jī)會(huì)減少，哮喘會(huì)逐漸停止�？人宰儺愋韵�喘與大氣道過(guò)敏有關(guān)，部分患兒只表現(xiàn)為長(zhǎng)期或反復(fù)咳嗽，但氣道過(guò)敏范圍擴(kuò)大或增強(qiáng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)哮喘。

　　為了預(yù)防和治療兒童哮喘，有一些新的方法和策略可以采用。對(duì)于嬰幼兒哮喘患兒，及早測(cè)定過(guò)敏狀態(tài)是早期預(yù)防過(guò)敏的有效方法。如果沒(méi)有過(guò)敏，預(yù)后較好，并隨著年齡增大有自愈的可能性。對(duì)于有喘息發(fā)作的患兒，應(yīng)做過(guò)敏原測(cè)定，特別是有哮喘家族史、幼兒期奶癬較多、有反復(fù)感冒但不發(fā)熱以及年齡在2歲以上的患兒，其過(guò)敏的可能性更大。對(duì)于已形成過(guò)敏狀態(tài)的患兒，治療原則與過(guò)敏性兒童哮喘相同。

　　減少環(huán)境中過(guò)敏物質(zhì)的濃度是過(guò)敏性兒童哮喘防治的重點(diǎn)。盡量避免接觸過(guò)敏原可以減少或終止哮喘發(fā)作。吸入糖皮質(zhì)激素是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的治療方法。對(duì)于過(guò)敏程度較輕的患兒，可以考慮脫敏療法，通過(guò)給機(jī)體反復(fù)注射某種過(guò)敏物質(zhì)，使機(jī)體對(duì)該物質(zhì)產(chǎn)生耐受性，達(dá)到治療目的。

　　對(duì)于嬰幼兒哮喘，隨著年齡的增大，抵抗力逐漸增強(qiáng)，喘息一般會(huì)逐漸停止。過(guò)敏性兒童哮喘進(jìn)入青春期后，有自愈的傾向。然而，長(zhǎng)期規(guī)則地用藥，避免過(guò)敏物質(zhì)和刺激性氣體的反復(fù)刺激，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，不斷增強(qiáng)肺功能，有助于哮喘的自愈。

　　小兒哮喘的發(fā)病率逐年增加的原因有多種，包括環(huán)境因素和個(gè)體體質(zhì)等。我們應(yīng)該關(guān)注兒童的生活環(huán)境，提高衛(wèi)生意識(shí)，減少過(guò)敏物質(zhì)的暴露。同時(shí)，及早預(yù)防和治療兒童哮喘，提高治療效果和預(yù)后，保障孩子們的健康成長(zhǎng)。