了解小兒多動癥的患病原因
小孩子天生都是比較活潑好動的,雖然說孩子在日常生活中活潑一點會比較好,但是如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)一些反常的好動行為,那么就要警惕自己的孩子是否患上了小兒多動癥這種疾病,為了能夠讓孩子盡快的恢復健康,讓家長做到對癥治療,今天我們就來了解一下小兒多動癥的患病原因。
遺傳因素
目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關。
神經(jīng)生理學因素
該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。
神經(jīng)生化因素
有研究表明該障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關,包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
神經(jīng)解剖學因素
磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
心理社會因素
不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。
其他因素
該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關?蓸贰⒖Х、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。
在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別:
1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動和注意障礙,如能上學,學習困難也相當突出,因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,社會適應能力低下,學業(yè)水平與智力水平多相當,智測智商低于70。以上有助于鑒別。
2、兒童孤獨癥:雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。
3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準,則兩個診斷均需作出。
4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學習困難等癥狀,注意缺陷與多動障礙患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)性病程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作性病程;③注意缺陷與多動障礙的首發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的首發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。
5、兒童精神分裂癥:該癥起病時間較注意缺陷與多動障礙晚,發(fā)病高峰時間為青春前期和青春期,在早期出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降的同時,常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變,且隨著病情的發(fā)展,會逐漸出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協(xié)調(diào)、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀,據(jù)此可與注意缺陷與多動障礙相鑒別。
雖然說小兒多動癥這種疾病在我們的生活中已經(jīng)變得越來越常見,但是真正的想要對這種疾病進行診斷還是非常困難的,所以我們大家在日常生活中為了避免出現(xiàn)錯誤診斷的情況,還要學會將這種疾病和兒童精神分裂癥,兒童情緒障礙等疾病相辨別,這樣才能避免錯誤治療的可能。
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