母乳性黃疸:寶寶喝母乳為何會黃疸?
母乳性黃疸是一種常見的新生兒黃疸,是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起的。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩種類型。
早發(fā)型黃疸的特點是與生理性黃疸相似,即在出生后2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最為嚴(yán)重,然后在兩周內(nèi)消退,但是膽紅素的最高值超過生理性黃疸。
遲發(fā)型黃疸的特點是出現(xiàn)時間較晚,常常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重,即常在出生后7-14天出現(xiàn),2-3周達(dá)到高峰,膽紅素可達(dá)到342μmol/L(20mg/dl),4-12周后下降。
母乳性黃疸的治療與預(yù)后
早發(fā)型母乳性黃疸很容易被忽視,并且不需要特殊處理。而遲發(fā)型母乳性黃疸則可能需要暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用其他乳制品,并且必要時與光療配合。暫停期間,應(yīng)使用吸奶器將母乳吸出以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退后,再重新開始母乳喂養(yǎng)。
母乳性黃疸的預(yù)后良好,對嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響。患兒胃口正常,體重正常增長,不需要特殊的藥物治療。一旦確診母乳性黃疸,家長不需要反復(fù)帶孩子去醫(yī)院求治,可以放心地繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
需要注意的是,診斷母乳性黃疸前,需要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其他原因引起的黃疸。而嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2-3天后,膽紅素值應(yīng)明顯下降,否則需要進(jìn)一步檢查原因。
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