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新生兒淚囊炎的病因

新生兒淚囊炎的病因

新生兒淚囊炎這種疾病在當(dāng)前來(lái)看病發(fā)率較高,較多的新生兒會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,從而會(huì)給他們的眼部健康帶來(lái)傷害,當(dāng)前來(lái)看會(huì)有較多的原因引發(fā)新生兒淚囊炎的出現(xiàn),我們應(yīng)當(dāng)清楚了解相關(guān)的病因,一起往下看來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤(rùn)和保護(hù)眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中,另一部分則匯集于大眼角,再經(jīng)淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管進(jìn)入鼻咽部。其中任何一個(gè)部位阻塞都會(huì)影響淚液的引流。

新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉;蚴潜簧掀ぜ(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出,細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%,是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,也不要著急,大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點(diǎn)患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),每天做2— 3次,病情較重者可增加至4—6次,每次1分鐘,治療一段時(shí)間后,薄膜就會(huì)自行破裂,淚道也就通暢了。

如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,癥狀仍未緩解,可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無(wú)效,則可采用淚道探通術(shù),用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來(lái)使淚道通暢了。

對(duì)于治療時(shí)機(jī),一般年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,可能會(huì)出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周?chē)鷶U(kuò)散;淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會(huì)存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎,對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以,對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療,盡早去除隱患。

目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點(diǎn)眼治療加按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),經(jīng)一段時(shí)間治療,先天性殘膜一般會(huì)自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無(wú)效的話(huà),需采用淚道探通術(shù),用探針將先天殘膜刺破。

手術(shù)操作要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成,首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進(jìn)針深度,動(dòng)作輕柔,避免強(qiáng)行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準(zhǔn)備也很重要,要把患眼周?chē)姆置谖锊料锤蓛,讓患兒頭部枕頭加高,利于減少嗆咳的發(fā)生,頭部墊一柔軟毛巾,用于堵塞耳道,防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時(shí)勿哺乳及喂水,同時(shí)備好搶救藥品,同時(shí)密切觀(guān)察患兒的反應(yīng),及時(shí)轉(zhuǎn)換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。

我們?cè)诹私獾搅艘陨系闹R(shí)之后,應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識(shí)到了新生兒淚囊炎疾病的發(fā)病原因是什么了,淚囊炎的出現(xiàn)會(huì)給很多的新生兒寶寶帶來(lái)危害,我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真去了解新生兒淚囊炎的知識(shí),需要將此病的病因進(jìn)行全面的了解和分析。