新生兒缺氧缺血性腦病常見于嚴(yán)重窒息的足月新生兒，嚴(yán)重者可死于新生兒早期，幸存者會(huì)遺留下后遺癥。所以，家長(zhǎng)們不可忽視新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生。一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)接受治療，避免延誤病情。那么，新生兒缺氧缺血性腦病的療法都有哪些呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

(一)一般治療：

①糾正低氧血癥和高碳酸血癥，必要時(shí)使用人工呼吸器。

②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注，常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg，靜脈滴注。

③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予。

④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。

⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣。

⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg。輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)。

(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，首次劑量給15-20mg/kg，如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次，間隔5-10分鐘，總負(fù)荷重為25-30mg/kg。第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)。最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度，驚厥停止后一周停用。如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg，速尿1mg/kg靜注，4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用。連用2-3次后若顱壓仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注，間歇4-6小時(shí)。力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降。

(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細(xì)胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等，每日靜脈滴注，直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日，稀釋后靜點(diǎn)，生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴，均可改善腦組織代謝。

治療必須持續(xù)至癥狀完全消失。中度HIE應(yīng)治療10-14日，重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)。治療開始得愈早愈好，一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。

七、預(yù)后

導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變，尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。

通過(guò)上述介紹新生兒缺氧缺血性腦病的治療，相信家長(zhǎng)朋友們應(yīng)該有了更多的認(rèn)識(shí)。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病一定要積極的配合醫(yī)生的治療，不要放棄治療的希望。做好預(yù)后的護(hù)理工作，加強(qiáng)孩子監(jiān)護(hù)，注意日常的生活，讓孩子有一個(gè)干凈舒適的環(huán)境，有助于病情的發(fā)展。希望以上內(nèi)容能夠給您帶來(lái)幫助，祝早日康復(fù)！