說說嬰兒濕疹老問題
寶寶的濕疹是個(gè)老話題,可是家長(zhǎng)們必須要有新的認(rèn)識(shí)才能夠正確對(duì)待其癥狀,得到良好的解決。
濕疹發(fā)病多原因
濕疹的原因有很多,像遺傳啦、環(huán)境啦、感染啦都會(huì)影響到,而飲食也會(huì)和濕疹有密切關(guān)系。
一. 遺傳因素
嬰幼兒濕疹和遺傳因素密切相關(guān),特別是直系親屬有濕疹或者其他過敏癥狀的,寶寶出現(xiàn)濕疹就最為常見了。
二. 環(huán)境因素
環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原,包括:
1. 衣物:人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、防蛀劑、防霉劑、堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。
2. 食品:用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。
3. 居。喝嗽旖ㄖ䴓(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。
4. 寵物:各種皮毛動(dòng)物、水養(yǎng)動(dòng)物也都是寶寶濕疹的誘發(fā)因素。
環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個(gè)體小環(huán)境是指?jìng)(gè)體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時(shí)間在室內(nèi),因此,個(gè)體小環(huán)境對(duì)濕疹的影響更加密切。
三. 感染因素
部分濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。所以部分嚴(yán)重濕疹的治療的時(shí)候都會(huì)使用外用抗感染藥物。
四. 飲食因素
嬰幼兒最主要的因素還有飲食。由于嬰兒食品單一,主要是奶制品,所以寶寶最主要的還是蛋白過敏。有部分寶寶添加輔食以后出現(xiàn)濕疹,就有可能還是和輔食有關(guān),也主要是雞蛋和部分堅(jiān)果,如各種豆類、花生、芝麻等。
濕疹的癥狀和分類
多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時(shí)前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點(diǎn)狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對(duì)稱性分布。
嬰兒濕疹可以分為:干燥型、脂溢型和滲出型
(1) 干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
(2) 脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
(3) 滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
小寶寶有3類濕疹
對(duì)小嬰兒來說,搖籃濕疹、尿布濕疹和異位濕疹非常多見。濕疹這一種皮膚問題,它產(chǎn)生的癥狀如皮膚發(fā)紅、非常氧、皮膚很干有鱗片,會(huì)影響嬰兒的情緒。寶寶會(huì)不斷摩擦皮膚,從而有可能會(huì)劃傷皮膚甚至導(dǎo)致皮膚發(fā)炎,并導(dǎo)致并發(fā)癥。
不過,大多數(shù)寶寶們?cè)陂L(zhǎng)大后濕疹也會(huì)消失,所以你應(yīng)該沒有什么可擔(dān)心的。嬰兒濕疹和成年人的有點(diǎn)小小不同,對(duì)成年人來說,它往往使人變得暴躁和傷感。下面,我們來具體看看搖籃濕疹、尿布濕疹和異位濕疹都是些什么樣的濕疹吧。
1. 搖籃濕疹
這是一種常見的新生兒皮疹。出生后不久的嬰兒就可能在他的頭皮出現(xiàn)這類皮疹。這被稱為搖籃章。它顯示為頭皮上的鱗狀死皮。雖然它看上去并不十分美觀,但大多數(shù)新生兒不會(huì)受到它的影響。用溫和的洗發(fā)水和嬰兒油來護(hù)理,通?梢越鉀Q這個(gè)問題。幾個(gè)月后,這些搖籃疹就會(huì)被清除。如果情況嚴(yán)重,則皮疹可能會(huì)蔓延到嬰兒的前額和尿布區(qū)。這種情況稱為小兒脂溢性皮炎,并且如果受到一些感染,還可能需要抗生素軟膏來治療。
2. 尿布皮疹
幾乎沒有一個(gè)嬰兒在成長(zhǎng)過程中不會(huì)遭受來自尿布疹的困擾。盡管有這么多質(zhì)量好的尿布,可如今,寶寶似乎仍然會(huì)得上尿布疹。尿布疹常由于濕尿布對(duì)嬌嫩的皮膚摩擦而形成,所以也稱過敏性接觸濕疹(或皮炎)。我們的建議是,尿布應(yīng)經(jīng)常更換。在尿液和糞便的接觸中,皮疹均可受到感染。
尿布疹顏色是紅色的,當(dāng)皮膚干燥時(shí)還類似輕微燒傷。尿布疹最容易出現(xiàn)的部位是臀部、陰囊和陰道區(qū)域的褶皺處。有時(shí)皮疹可以發(fā)生真菌感染,稱為念珠菌感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒比奶粉喂養(yǎng)的較少出現(xiàn)尿布皮疹。尿布疹有時(shí)也常在腹瀉后出現(xiàn)。
3. 異位性濕疹
有些寶寶天生容易得濕疹,如3個(gè)月時(shí)就會(huì)開始出現(xiàn)。這種類型的濕疹稱為特應(yīng)性皮炎,或fei典型濕疹。這是影響小寶寶最常見的一種濕疹。它通常表現(xiàn)為臉頰、前額和膝蓋一些非常癢的紅色皮疹,包括肘部前面、手腕和腳腕處。有時(shí)它可能蔓延到軀干和頭部及頭皮。有時(shí)它占據(jù)了身體的很大一部分。
受特應(yīng)性濕疹影響的寶寶常會(huì)伴隨有花粉熱和哮喘等一個(gè)或多個(gè)狀況。這些寶寶還很容易發(fā)生食物過敏。這種類型的濕疹通常表現(xiàn)出來的是——首先為食物過敏,逐漸過渡到花粉癥,然后是哮喘。這也常被視為家庭遺傳。即如果一個(gè)寶寶有過敏性濕疹,則他的直系親屬有70%的可能性是異位性濕疹。
最近的研究表明,現(xiàn)今的異位性濕疹比過去有急劇增加。但是,對(duì)于大多數(shù)寶寶而言,通常濕疹都是輕微的,只有1-2%的寶寶,才可能因?yàn)闈裾顕?yán)重發(fā)作而需要住院。
濕疹的治療
因?yàn)闈裾钍菋胗變阂粋(gè)常見問題,所以如果不是特別嚴(yán)重或特別癢的話,治療上可以不用管它,一般寶寶6個(gè)月以后,特別是添加輔食以后,濕疹也就慢慢消失甚至不治自愈。
多數(shù)治療濕疹的藥物中都含有激素。但嬰兒皮膚角質(zhì)層比較薄,使用這種藥物可能會(huì)造成皮膚快速硬化、色素沉積、紅血絲、與周圍皮膚顏色不一致等現(xiàn)象。所以嬰兒濕疹用藥要非常謹(jǐn)慎,且不要長(zhǎng)期使用
1. 對(duì)于輕微濕疹,很多家長(zhǎng)使用郁美凈兒童霜或者氧化鋅以后就會(huì)明顯減輕。
2. 對(duì)于皮膚損害嚴(yán)重的寶寶或者癥狀明顯的寶寶,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有激素類的藥物,這種藥物的特點(diǎn)就是見效快,但不能長(zhǎng)期使用。前段時(shí)間的神奇中藥制劑苗嶺潔膚霜,其實(shí)就是添加了激素的中藥。對(duì)于成分不明的中藥或者特別有效的藥物一定要慎重。
3. 去除誘因是最主要的治療,如果發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)于某種蛋白過敏,就要停止這種蛋白的攝入。母乳是最低敏的蛋白之一,不要因?yàn)閷殞氂袧裾罹屯耆V鼓溉榈奈桂B(yǎng),一定要權(quán)衡利弊,要由專業(yè)醫(yī)生和爸媽一起來評(píng)價(jià)是否有必要停止母乳。
如果濕疹嚴(yán)重,我們可以臨時(shí)更換為低敏或者無敏蛋白奶粉,等濕疹好轉(zhuǎn)再換回母乳喂養(yǎng)。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)濕疹,外用藥物效果不好,影響寶寶睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育或者長(zhǎng)期腹瀉的,要考慮是否替代母乳。
總之,只要家長(zhǎng)用心護(hù)理,用心去找出濕疹的原因一定能夠讓寶寶的濕疹癥狀得到緩解,慢慢好轉(zhuǎn)。
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