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小兒抽動癥的藥物治療

小兒抽動癥的藥物治療

小兒抽動癥是生活中特別多見的一種疾病了,會有較多的孩子出現(xiàn)此病的癥狀,從而有較多明顯的癥狀出現(xiàn),提醒大家在孩子出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀之后,那么疾病的治療必須要及時才行,來看看治療小兒抽動癥的藥物主要有哪些呢。

(1)氟哌啶醇:開始劑量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐漸增量,每日總量范圍為1.5~8mg,同時可服用抗震顫麻痹藥(如安坦)以減少副反應(yīng)。常見的副反應(yīng)為嗜睡、乏力、頭昏、便秘、排尿困難、錐體外系反應(yīng)?蛇m當(dāng)減少劑量和對癥處理。

(2)哌迷清(pimozide):治療作用與氟哌啶醇相似,但鎮(zhèn)靜作用輕,對心臟副作用較氟哌啶醇為多見。每日服藥1次,開始劑量0.5~1mg/d,小量增加,兒童每日劑量為3~6mg。服藥過程須監(jiān)測心電圖的變化。

(3)泰必利(tiapride):治療抽動障礙有效,副反應(yīng)較氟哌啶醇為輕,但見效稍慢,一般于服藥后1~2周見效。劑量50~100mg,每日2~3次。主要副反應(yīng)有頭昏、無力、啫睡。

(4)可樂定(clonidine):是一種α腎上腺素阻滯劑,并可直接作用于中樞多巴胺神經(jīng)元,屬于抗高血壓藥。臨床用以治療抽動障礙證明有效,同時可改善伴發(fā)行為癥狀。通常開始劑量為0.05mg/d,每日分2~3次口服。兒童每次劑量范圍為0.0375~0.075mg,每日服2~3次?蓸范ㄖ饕狈磻(yīng)為嗜睡、口干、頭昏、血壓降低、失眠。少數(shù)可產(chǎn)生心電圖改變。服藥時應(yīng)定期測血壓和心電圖檢查。

其他藥物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氫小檗堿等治療抽動障礙獲得效果,但須待進一步對照探討研究。關(guān)于針對抽動障礙伴發(fā)行為癥狀的治療:①伴發(fā)注射缺陷多動障礙可采用氟哌啶醇,三環(huán)類抗抑郁藥,或以可樂定口服治療;②對于伴有強迫障礙者可口服氯丙咪嗪治療有效。兒童劑量3mg/kg·d。通常為12.5~25mg,每日1~2次,近來,有報告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制強迫癥狀。

心理治療,抽動障礙嚴重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質(zhì),取得他們合作、支持。此外,應(yīng)適當(dāng)安排日常活動,避免過度緊張疲勞,糾正營養(yǎng)的偏導(dǎo),適當(dāng)開展文娛體育活動等。抽動癥一般預(yù)后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙,病程遷延,服藥大多數(shù)可以控制癥狀,但須較長時間維持服藥治療。同時須追蹤觀察。

認識到了上面的介紹之后,大家應(yīng)當(dāng)了解到了治療小兒抽動癥的藥物有哪些了,抽動癥會侵害到患兒的身心健康,而且還會波及到他們的生活,希望廣大的家長朋友們可以認真了解小兒抽動癥的知識,孩子發(fā)病之后要注意治療才行。