水痘難辨,該如何鑒別
水痘是一種常見的傳染病,但有時我們會遇到類似水痘的皮疹而不確定是水痘,這時需要了解水痘及其常見類似病的鑒別方法。
其一,水痘樣疹與水痘是不同的病。水痘樣疹是由單純皰疹病毒引起的疾病,多發(fā)生在嬰幼兒,常伴有發(fā)熱、全身不適及皮膚損害,損害部位多為四肢等,其中央常有小水皰,但多數情況下無流行性和全身性癥狀。而水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,常伴有發(fā)熱、全身不適和全身性皮疹損害,皮疹通常首先出現(xiàn)在頭皮、臉部和軀干部位,后逐漸發(fā)展到四肢,水皰中央有淡黃色液體,周圍有紅暈,數目一般較多,具有流行性。所以,兩者有著明顯的病因及病程差異,鑒別通常不難。
其二,丘疹性蕁麻疹與水痘亦需進行鑒別。丘疹性蕁麻疹又叫單純性癢疹,是一種常見于兒童、以鮮紅色風團狀皮膚損害為主的皮膚病。其主要皮膚損害為鮮紅色皮膚損害,有較強的瘙癢感,常發(fā)生在腰、臀部及四肢,多數情況下無流行性和全身性癥狀。而水痘則有全身性癥狀、發(fā)熱等,病情起始較為嚴重,皮膚損害通常首先出現(xiàn)在頭部、臉部和軀干,病變雖可有瘙癢但較為輕微,并常常與紅斑、丘疹及水皰并存。
其三,傳染性水皰病亦有類似的皮疹,但通常與水痘有明顯的區(qū)別。傳染性水皰病是一種由豬傳染的病毒性傳染病,人可通過接觸病豬或其分泌的物質而受感染。該疾病常伴隨著全身不適和發(fā)熱等癥狀,患者在口腔、手足等部位及包括肛門在內的身體其它部位往往出現(xiàn)大小不等的水泡,但這些水泡很少出現(xiàn)在頭面部,且很少與紅斑、丘疹并存,同時流行性也不明顯,因此與水痘也很容易區(qū)別開來。
鑒別不同的皮膚損害疾病,需要綜合考慮病因、發(fā)病位置、其他癥狀、病程及病變特征等多方面的因素進行判斷。醫(yī)生在面對不同類型皮疹的診斷時,需仔細觀察病人的癥狀及體征,了解其病史和環(huán)境,結合實驗室檢查和其他輔助手段進行診斷,以制定合理的治療方案。而公眾也需提高對不同皮膚疾病的認知和判別能力,在發(fā)現(xiàn)異常皮膚損害時及時就醫(yī)。
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