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小兒抽動癥的治療措施

小兒抽動癥的治療措施

小兒抽動癥是目前十分多發(fā)的一種疾病了,很多的孩子會在發(fā)育時期內(nèi)出現(xiàn)抽動癥的癥狀,嚴(yán)重的遭受到了該病帶來的危害,抽動癥的出現(xiàn)治療方面要及時展開才可以,下面為大家來介紹一下小兒抽動癥的治療措施會有哪些呢。

小兒抽動癥的治療辦法:

(1)心理治療:主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì),癥狀波動的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患兒因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患兒的社會適應(yīng)能力。

(2)藥物治療:目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動劑(可樂定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑郁藥(丁氨苯丙酮)、內(nèi)源性大麻素樣物質(zhì)(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國際多發(fā)性抽動癥研討會上討論小兒多發(fā)性抽動癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物,其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物,可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。

(3)手術(shù)治療:可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù),如殼核囊切開術(shù)。但由于DBS治療還處于研究初期,尚需設(shè)計嚴(yán)格的對照研究來進(jìn)一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者,兒童期不建議使用。

小兒抽動癥的病因:

1、遺傳因素,大量調(diào)查表明,多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向,其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率,而且外顯率存在著性別差異,男孩患病率高于女孩。中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,目前較公認(rèn)的觀點是認(rèn)為本病存在神經(jīng)突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應(yīng)有關(guān)。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內(nèi)DA受體,能有效控制抽動癥患兒的抽動,已廣泛應(yīng)用于臨床。其他神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質(zhì)等也與抽動癥發(fā)病相關(guān)。

2、神經(jīng)生化改變,有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內(nèi)水平與多發(fā)性抽動癥存在關(guān)聯(lián)。腦結(jié)構(gòu)或功能異常,皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動的功能磁共振成像研究發(fā)現(xiàn),抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

3、精神、環(huán)境因素,家庭、教育和社會環(huán)境對抽動癥的誘發(fā)或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴(yán)、孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素,都可能誘發(fā)抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。免疫因素 ,有研究報道大約20%-35%的抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關(guān),即“兒科自身免疫性神經(jīng)精神疾病并發(fā)鏈球菌感染”。也有研究報道認(rèn)為抽動癥與病毒及支原體感染有關(guān)。

認(rèn)識到了上面的知識之后, 我們已經(jīng)了解到了治療小兒抽動癥的辦法有哪些了,抽動癥的危害性是十分嚴(yán)重的,家長們要將小兒抽動癥關(guān)注起來才可以,我們的孩子遇到抽動癥之后應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行疾病的治療,并且注意加強(qiáng)護(hù)理。