小兒肥胖癥的發(fā)生影響著孩子的健康成長，出現(xiàn)了小肥胖癥這個疾病我們需要及時的診斷確診，及早的去采取應對措施，這樣才能夠早一些遠離這個疾病早一些擺脫這個疾病的困擾，所以關(guān)注30分鐘疾病的相關(guān)常識也很必要，先來了解一下小兒肥胖癥的診斷方法有什么。

一、病 史

1.詢問患者的飲食習慣及運動情況：粗略計算每日所進熱量，飲食過多而活動過少是單純性肥胖癥的主要外因。

2.詢問家族史：單純性肥胖癥患者常有父母肥胖，其弟兄輩及患者本人也自幼肥胖，家庭生活習慣多喜甜食、進食量及次數(shù)較多、喜吃零食等。。

3.了解個人出生史及身體發(fā)育狀況，第二性征發(fā)育情況及性功能狀態(tài) 單純性肥胖癥患者無第二性征發(fā)育障礙，性功能多正常，而繼發(fā) 性肥胖癥患者多有第二性征發(fā)育障礙及性功能低下。此外，應詢問既往健康狀況，有無腦膜炎、腦炎、顱腦創(chuàng)傷、腫瘤病史，因繼發(fā)性肥胖癥都有明確的病因，肥胖僅為其臨床表現(xiàn)之一，尤其注意詢問有無神經(jīng)精神病史、內(nèi)分泌及代謝性疾病病史，如甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥、巨人癥及肢端肥大癥、多毛閉經(jīng)溢乳、下丘腦綜合征等病史。

二、體格檢查

1.測量患者身高(m)、體重(kg)、體溫、血壓、腹圍及臀圍等 以了解患者有無肥胖及其程度，是否合并有體溫調(diào)節(jié)異常(下丘腦綜合征時體溫調(diào)節(jié)異常)和血壓升高。

2.觀察身體外形及脂肪分布情況：單純性肥胖癥患者，男性脂肪分布以頸項部、頭部。軀干部為主;女性以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。繼發(fā)性肥胖隨不同病因而異，如向心勝肥胖，滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、紫紋。痤瘡為皮質(zhì)醇增多癥的特征;女性肥胖、多毛。閉經(jīng)不孕可能為多囊卵巢所致。體態(tài)肥胖、面容虛腫、皮膚干而粗糙、反應遲鈍為甲狀腺功能減退特征。四肢末端肥大、面容丑陋為肢端肥大癥特征。

3.視力及視野檢查：下丘腦及垂體性肥胖尤其是該部位的腫瘤可致視力障礙，偏盲等。詳細的體格檢查是繼發(fā)性肥胖癥病因診斷的主要線索。

三、實驗室檢查

(一)下丘腦及垂體功能的實驗室檢測

1.激素測定：ACTH、FSH、LH、TSH、GH、PRL測定，借以了解下丘腦及垂體功能，對下丘腦及垂體性肥胖的診斷有助。

2.TRH、LH-RH興奮試驗

(1)TRH興奮試驗：于清晨靜脈注射TRH200~500 μg，在注射前及注射后 15、30、60、90 min分別采血測 TSH水平。正常人于注射后30 min血清 TSH出現(xiàn)峰值，可達 10~30 μg /L。甲狀腺功能亢進時 TSH無增高(無反應)原發(fā)性甲狀腺功能減退時血清TSH基礎(chǔ)值增高，靜脈注射TRH后TSH值明顯增高(明顯興奮);繼發(fā)性甲狀腺功能減退如病變在下丘腦，經(jīng)TRH刺激后TSH明顯升高;如病變在腺腦垂體經(jīng)TRH刺激后TS H無升高。垂體瘤、席漢綜合征、肢端肥大癥晚期等垂體病致TSH分泌不足，血清TSH水平低下，TRH刺激后反應差，提示垂體TSH儲備功能差。

以上的文章內(nèi)容為大家介紹了小兒肥胖癥疾病的診斷方法，了解了這些診斷方法才能夠幫助我們的患者及時診斷確診及早的采取應對措施，避免因為錯過了治療的最佳時機而給小肥胖癥患者帶去太多的危害，早日遠離肥胖癥疾病也很關(guān)鍵。