生活中的很多原因會(huì)引起風(fēng)濕熱的發(fā)病，都有哪些原因呢?風(fēng)濕熱的發(fā)生和很多的因素都有關(guān)系，比如季節(jié)原因，環(huán)境因素等等。接下來就讓我們?cè)敿?xì)的介紹一下。希望對(duì)預(yù)防風(fēng)濕熱以及風(fēng)濕熱的治療都能提供一些幫助。

資料與方法

某醫(yī)院治療組72例中，男42例，女30例，男女比例為1.5：1，年齡2.5～15歲。<3歲3例，3～8歲10例，15歲59例。發(fā)病季節(jié)：1～3月22例，4～6月35例，6～9月8例，9～12月7例。病程：1～2周者15例，4周者35例，12周者15例，～24周者7例，發(fā)病前有上呼吸道感染史者46例，扁桃腺炎者20例，皮膚反復(fù)出現(xiàn)膿皰疹者6例。以反復(fù)發(fā)熱者為首要表現(xiàn)者55例，合并心肌炎者22例，心內(nèi)膜炎者10例，心包炎者5例，全心炎者12例，心衰者10例;出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫疼者66例，有舞蹈癥表現(xiàn)者7例，環(huán)形紅斑者4例，皮下結(jié)節(jié)者6例。實(shí)驗(yàn)室檢查抗“0”增高者58 例，抗脫氧核糖核酸酶，抗鏈球菌激酶升高者65例。血沉增快者72例。CRP陽性者68例。心肌酶譜異常升高者48例。咽拭子培養(yǎng)A組B型溶血性鏈球菌生長者 35例。心臟彩色多普勒超聲檢查提示心包積液5例，二尖瓣關(guān)閉不全者6例，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者4例。兩者兼有者6例。心臟擴(kuò)大者27例，心電圖提示P—R 問期延長者32例。心臟聽診于心前區(qū)聞及雜音者42例。對(duì)照組56例中，其發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)與治療組基本相同，具有可比性(P>0.05)。

治療方法

對(duì)照組采用西藥治療，靜脈滴注大劑量青霉素2～4周，同時(shí)給予阿司匹林60～80mg/kg，分次服用，有心臟炎者給予潑尼松每日 2mg/kg(最大量60mg/kg)，2～4周后減量，總療程8～12周。同時(shí)臥床休息，并給予對(duì)癥處理，有心衰時(shí)限制液體量，給予洋地黃類強(qiáng)心劑，關(guān)節(jié)腫痛及有舞蹈癥時(shí)制動(dòng)。

討論

風(fēng)濕熱是A組B型溶血性鏈球菌感染后的免疫性炎性疾病，可引起全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥。男孩多于女孩，以8～15歲的兒童發(fā)病率最高，一般與季節(jié)有關(guān)，特別是冬春季節(jié)是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，相應(yīng)的兒童的風(fēng)濕熱發(fā)病率也高。其病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全，其機(jī)制為鏈球菌細(xì)胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性，鏈球菌細(xì)胞壁的M蛋白與人伴心肌細(xì)胞有相似的抗原性，可使*在感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體，這種抗體與*心肌細(xì)胞產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成心肌損害，同時(shí)上述交叉反應(yīng)還可于骨骼肌、血管壁的平滑肌及尾狀核而造成全身結(jié)締組織炎癥，除心、血管和皮下組織外，還侵犯腦、肺和腎。

在西醫(yī)學(xué)方面，目前抗風(fēng)濕藥物常用的主要是阿司匹林及腎上腺皮質(zhì)激素，兩者均有退熱，消除關(guān)節(jié)癥狀及抑制心肌炎的作用。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)心肌炎合并心力衰竭者可挽救生命�？癸L(fēng)濕藥物只起到抑制炎性反應(yīng)的作用，對(duì)舞蹈癥兩者均無明顯效果，不能根治，故臨床上常易復(fù)發(fā)，遺留嚴(yán)重的心瓣膜損害等后遺癥。

風(fēng)濕熱與季節(jié)的關(guān)系：經(jīng)過了上述幾點(diǎn)的介紹希望大家對(duì)風(fēng)濕熱與季節(jié)季候的關(guān)系能夠有所了解，同時(shí)也希望對(duì)風(fēng)濕熱的治療以及風(fēng)濕熱的預(yù)防有所幫助。