藥物誘發(fā)黃疸:媽媽們需警惕的常見藥物!
黃疸是常見的病癥之一,尤其是新生兒,幾乎所有新生兒都有中度的生理性黃疸,其血漿膽紅素一般在10%毫克以下,黃疸的嚴(yán)重程度與出生時體重成反比。生理性黃疸對新生兒本身沒有影響,但若生理性黃疸再伴有某些原因(如藥物)而發(fā)生溶血時,則新生兒高膽紅素血癥將更為明顯。
某些新生兒(尤其是早產(chǎn)的體重較輕的新生兒)的紅細(xì)胞對某些藥物的溶血反應(yīng)敏感,這是由于紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)和谷胱苷肽還原酶的緣故,能引起溶血反應(yīng)的藥物有多種。以下是一些誘發(fā)黃疸的藥物:
1.非那西汀
2.乙酰苯胺
3.辛可芬
4.新辛可芬
5.伯氨喹
6.戊烷喹
7.撲瘧喹
8.阿的平
9.奎寧
10.呋喃妥因
11.痢特靈
12.新生霉素
13.金霉素
14.氯霉素
15.四環(huán)素
16.青霉素
17.頭孢霉素
18.氨苯砜
19.安定
20.苯巴比妥
21.水合氯醛
22.乙醇
23.氯仿
24.二巰基丙醇
25.對氨水揚(yáng)酸
26.異煙肼
27.奎尼丁
28.合成維生素K
29.苯肼
30.甲基睪丸酮
31.孕酮
32.皮質(zhì)激素
33.山梗菜堿
34.西地蘭
35.毒毛旋花子甙K
36.苯甲酸鈉
37.咖啡因
38.吩噻嗪類(氯丙嗪、甲派氯丙嗪)
39.磺胺類(尤其是長效磺胺類)
媽媽們需要特別注意在懷孕和哺乳期間用藥。分娩期之前應(yīng)慎用或禁用對肝臟毒性的藥物(如氯丙嗪)和促進(jìn)膽紅素與血漿蛋白分離的藥物(如苯甲酸鈉和咖啡因)。
防治新生兒高膽紅素血癥的措施有多種。藥物誘導(dǎo)酶的應(yīng)用可降低新生兒血中膽紅素濃度,但想要達(dá)到預(yù)防效果需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。光療也是一種常見的方法,光療可促進(jìn)膽紅素分解,可采用300納米到600納米波長的光譜進(jìn)行治療。另外,瓊脂等藥物也可以用來穩(wěn)定膽紅素于水溶液中,有效地降低血中膽紅素水平,增加膽紅素的排泄。
總之,孕媽媽們需要注意在懷孕和哺乳期間的用藥,避免使用對肝臟具有毒性的藥物,特別是容易導(dǎo)致黃疸的藥物。如有不適,一定要及時咨詢醫(yī)生。
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