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哪些因素誘發(fā)了川崎病呢

哪些因素誘發(fā)了川崎病呢

有很多的家長朋友對于川崎病并不清楚,這是一種危害性相當(dāng)嚴(yán)重的疾病了,在孩子出現(xiàn)了川崎病的癥狀后,就會影響到他們的健康,各位家長應(yīng)當(dāng)將川崎病的誘發(fā)原因警惕起來,究竟會有哪些病因誘發(fā)了川崎病的出現(xiàn)呢。

川崎病在醫(yī)學(xué)上又稱為“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”,是一位名叫川崎富作的日本人于1967年首次發(fā)現(xiàn)的。川崎病大約80%發(fā)生在3歲以下的小兒,大多數(shù)是1~2歲的嬰幼兒。通常來講,男孩多于女孩。川崎病在一年四季均可發(fā)病,但在每年的4~5月及11月至次年1月時發(fā)病率最高。病變主要累及皮膚、黏膜及淋巴結(jié)。累及皮膚時出現(xiàn)皮疹、手指和腳趾脫皮、肛門周圍脫皮;累及黏膜時出現(xiàn)白眼球充血;累及淋巴結(jié)時出現(xiàn)頸部、腋下等淋巴結(jié)腫大。

目前,川崎病的病因還未完全明確,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是病毒、細(xì)菌等病原體侵入*后引起的一種變態(tài)反應(yīng),即*對侵入的病原體產(chǎn)生的一種過分反應(yīng),造成了*組織的自身損傷。近幾年來,由于對該病的認(rèn)識逐漸提高,診斷水平也大大提高。川崎病感染后,表面上看是引起皮膚、黏膜及淋巴結(jié)病變。其實(shí),更嚴(yán)重的是還會引起全身急性中、小動脈炎,造成血管內(nèi)膜損傷及血小板繼發(fā)性增高。最嚴(yán)重的危害是在患病的中后期,容易發(fā)生大、中動脈損傷,尤其是引起冠狀動脈瘤。另外,血管內(nèi)膜損傷會使血小板繼發(fā)性增加,也很容易導(dǎo)致血管栓塞形成,嚴(yán)重時甚至造成心、腦栓塞。因此,川崎病是小兒最嚴(yán)重的后天性心臟病之一。

川崎病主要發(fā)生于小兒,80%的川崎病患兒<4歲,3個月以下罕有發(fā)病,但已有20天的新生兒患川崎病的報(bào)道[3]。雖川崎病患者遍布全世界,但其有一定的地域性。在日本,1982年及1986年曾有兩次大規(guī)模流行,自1987年起,每年發(fā)病人數(shù)大約是5500例,其男、女比例是1.35:1.00,高發(fā)年齡為6~11月,發(fā)病季節(jié)為冬季至早春[4]。美國及北毆國家研究顯示了相似的結(jié)果,高發(fā)年齡為18~24個月[5,6]。我國川崎病協(xié)作組1983年以后對本病進(jìn)行了全國性調(diào)查[7],1983~1992年共有住院患兒3991例,男、女比例為1.6:1,2歲以下占40.08%,2~4歲占36.72%,4歲以上占20.20%,冠脈病變發(fā)生率12.43%,死亡率0.265%。

川崎病病因至今未明,臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、粘膜疹、淋巴結(jié)腫大等,流行病學(xué)上呈一定的流行性及地域性,故認(rèn)為其發(fā)病與感染有關(guān)。雖有作者曾提出立克次氏體、細(xì)菌、病毒為可能的病原體,但尚無細(xì)菌、病毒培養(yǎng)及血清學(xué)依據(jù)[9]。lioyd aj等認(rèn)為川崎病最可能的病因是廣泛存在于自然界的一些病原微生物如細(xì)菌、病毒、立克次體等,這些感染原在自然界諸多誘因如細(xì)菌表面抗原、房室塵埃、重金屬等物質(zhì)參與下,因某種或多種遺傳學(xué)、免疫學(xué)的因素介導(dǎo)而發(fā)病。furakawa s等[9]認(rèn)為細(xì)菌表面抗原激活淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子和(或)誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)點(diǎn)面結(jié)合致血管損傷。

顯然,目前常規(guī)的檢測方法尚不能為川崎病提供病原學(xué)依據(jù),而對于不典型患者及有冠脈病變危險(xiǎn)的患兒,診斷亦常有困難,預(yù)料應(yīng)用新的分子生物學(xué)技術(shù)會在不久的將來對探明川崎病病因作出貢獻(xiàn)[10]。川崎病病人周圍血中有一系列免疫學(xué)紊亂的表現(xiàn)。但關(guān)于川崎病病人細(xì)胞免疫及體液免疫功能異常的研究尚無一致結(jié)論。newbu- rger jw等研究提示川崎病sakaduchi m等的研究提示血清igg、iga、igm、c 3 、c 4 變化無規(guī)律性[11]。有報(bào)道川崎病急性期多種細(xì)胞因子如γ-干擾素、tnfα、il 6 、il 4 、il 8 、il 10 水平升高,提示免疫活性升高[12]。

我們清楚的認(rèn)識了上面的介紹之后,應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到了誘發(fā)川崎病出現(xiàn)的病因有哪些了,川崎病會帶來非常多的困擾,而且會危害到患兒的健康,各位家長應(yīng)當(dāng)多了解一些川崎病的知識,特別是需要清楚的認(rèn)識川崎病的發(fā)病因素。