血友病引發(fā)的疾病到底有哪些呢
在孩子的身邊血友病也是十分多見的,所以廣大的家長朋友們要提起高度的重視起來,血友病是不好惹的疾病,一旦發(fā)病就會帶來非常嚴重的傷害,導致患兒的健康受到嚴重的影響,并且還能引發(fā)很多的疾病,一起了解一下引發(fā)的疾病有哪些。
血友病引發(fā)的疾病:
血友病是一種遺傳性出血性疾病,主要是由于先天性的原因,使一種凝血因子生成不足,造成凝血障礙,其典型表現(xiàn)是輕傷后出血不止,反復性關節(jié)出血也是該病的特點。病毒感染并發(fā)癥:1985年以前,多數(shù)接受濃縮物治療的血友病患者感染hiv,乙肝(hbv),丙肝病毒(hcv),直至近幾年獻血員篩選及病毒滅活得到改善。
1. 肝臟病變:hcv,hbv感染發(fā)展成慢性活動性肝炎,慢性遷延性肝炎(50%),肝硬化(10%-20%),肝癌發(fā)生率高于一般人群30倍。肝功能衰竭已成為血友病患者死亡的不可忽視的原因之一。hcv治療同非血友病患者的肝炎,α干擾素及病毒唑合用,約1/2獲得長期緩解。國外對少數(shù)失代償性肝硬化血友病患者進行肝移植,移植的肝臟產(chǎn)生一定的fviii或fix,因此血友病同時得到改善。少數(shù)患者hcv合并hiv感染,治療棘手,死亡率大大增加。
2.獲得性免疫缺陷病(aids):1978-1985年,90%重型ha感染hiv,aids成為血友病死亡的主要原因(占65%)。hiv感染引起繼發(fā)性免疫缺陷,卡波氏瘤增加200倍,非霍奇金淋巴瘤增加29倍。1985年以來,隨著嚴格獻血員篩選,病毒檢測及病毒滅活技術(加熱法,有機溶劑加表面活性劑,親和層析法,二步法病毒滅活)的不斷改進,現(xiàn)已基本消除感染hiv的危險,血制品的安全性與有效性得到大大提高。治療同其它非血友病aids患者。
輔助檢查
1. 血象:一般無貧血,白細胞、血小板計數(shù)正常。
2. 出凝血檢查:出血時間正常;凝血時間延長;凝血酶原時間(pt)正常;活化部分凝血活酶時間(aptt)延長,能被正常新鮮血漿或硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病甲(a);能被正常血清糾正,但不被硫酸鋇吸附血漿糾正者為血友病乙(b)。
3. 凝血因子活性測定:因子viii促凝活性(viii:c)測定明顯減少(血友病甲,分型:重型<1%,中型2%~5%,輕型6%~25%,亞臨床型26%~49%);因子ix促凝活性(ix:c)測定減少(血友病乙)。
治療措施
1.避免外傷和手術,如發(fā)生關節(jié)出血,應固定患肢。忌服阿斯匹林等影響凝血 藥物 。
2.替代治療:①血友病甲:輸冷沉淀物、新鮮冰凍血漿或因子viii濃縮物。劑量:輕度關節(jié)積血、深部血腫者:因子viii活性應提高到15%~30%,需輸注10~15u/kg(因子viii 1個單位相當于正常血漿1ml所含的濃度);嚴重關節(jié)積血和深部血腫:因子viii活性應提高到40%~50%,需輸注15~25u/kg;需作大手術者:因子viii活性應提高到60%~70%以上,需輸注30~50u/kg。計算公式:需輸注因子viii劑量(u)=預期達到濃度(u/ml)′40ml/kg′病*重(kg)。
②血友病乙:治療原則同血友病甲。輸新鮮冰凍血漿、因子ix濃縮物。劑量:開始劑量40~60u/kg,維持量20u/kg,1次/d(因子ix半衰期較長:20~24/h)。
通過上面這些內(nèi)容的認識,相信各位很清楚的了解到了血友病引發(fā)的疾病有哪些了,生活當中大家要多去留意孩子的身體狀況,如果感覺到有一些異常的情況出現(xiàn)的話,就要警惕是血友病的到來,要注意進行一些治療,加強護理。
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