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治療再生障礙性貧血的措施是什么

治療再生障礙性貧血的措施是什么

再生障礙性貧血在這短短的幾年時(shí)間里越來越多見,給無數(shù)的患者帶來了身體上的傷害,特別是當(dāng)該病發(fā)生在孩子身邊的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀,影響到他們的成長,那么有哪些辦法可以治療再生障礙性貧血呢,往下看了解一下吧。

雄激素和蛋白合成同化激素治療

雄激素是治療慢性再障的首選藥物。它能促使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(epo);巨噬細(xì)胞產(chǎn)生粒/巨噬細(xì)胞集落刺激因子;在肝臟和腎臟存在5β-降解酶,使睪酮降解為5β-雙氫睪酮和膽脘醇酮,后兩者對造血干細(xì)胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化,因此雄激素治療必須在有一定量殘存造血干細(xì)胞的基礎(chǔ)上,才能發(fā)揮效果。急性再障有時(shí)顯示不出效果,可能與殘存的干細(xì)胞太少有關(guān)。慢性再障有一定療效。

造血干細(xì)胞移植

異基因骨髓或直干細(xì)胞移植是急性再障的首選治療方法,移植后長期無病存活率可達(dá)60%~80%,其適應(yīng)證一般年齡<20歲,有hla配型相符供者,術(shù)前少量輸血或未經(jīng)輸血,因輸血易使受者對獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏,易發(fā)生排斥而使移植失敗。預(yù)處理一般以環(huán)磷酰胺50mg>80%,5年生存率>70%。因此急性再障有移植適應(yīng)證者應(yīng)首選異基因骨髓或血干細(xì)胞移植,但必須按移植常規(guī)進(jìn)行,盡量減少移植相關(guān)合并癥。

免疫抑制劑治療

一部分再障患者是由于免疫功能失調(diào),因此近年有用免疫抑制劑治療再障,目前常用的有抗淋巴細(xì)胞球蛋白(alg)和抗胸腺細(xì)胞球蛋白(atg),劑量為40mg/(kg·d),靜脈點(diǎn)滴,連用4d,或10~15mg/(kg·d),靜脈點(diǎn)滴8~14d,可同時(shí)合用腎上腺皮質(zhì)激素,或用單倍體相合親屬提供的骨髓細(xì)胞輸注,在上述免疫抑制治療后應(yīng)用雄激素,一般認(rèn)為羥甲基雄酮效果好,副作用輕,3mg/(kg·d),連用3個(gè)月后評價(jià)療效。有效率20%~80%,多為45%~50%,完全緩解率約占20%,有效病例中15%有復(fù)發(fā)。從目前積累的病例分析看,療效與不同atg或alg制劑和選擇病例有關(guān)。診斷后早期用藥(<6個(gè)月)、粒細(xì)胞≥0.2×109/l、血小板≥30×109/l效果較好。一般認(rèn)為療效與病因、年齡無關(guān),聯(lián)合應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素比單用atg或alg效果要好。藥物反應(yīng)有發(fā)熱、血小板減少、低血壓、血清病反應(yīng)等;應(yīng)積極處理。

大家在看完上述的介紹以后,應(yīng)當(dāng)極其清楚的了解到了,再生障礙性貧血的治療辦法是什么了,該病的治療需要及時(shí)進(jìn)行,如果在治療時(shí)間方面有任何拖延的話,那么就會(huì)給患者帶來非常嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重的還會(huì)危及到生命。