三種沙眼的并發(fā)癥
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
1、沙眼性角膜潰瘍:在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,后者應(yīng)做手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻倒睫
2、上瞼下垂:由于上瞼結(jié)膜及瞼板組織增生肥厚使上瞼重量增加;同時病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發(fā)生上瞼下垂治療仍以沙眼為主。
3、沙眼性眼干燥癥:由于結(jié)膜表面瘢痕化將結(jié)膜的付淚腺及杯狀細(xì)胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失結(jié)膜及角膜變干燥,嚴(yán)重時結(jié)膜角膜呈彌漫性實質(zhì)性混濁,上皮角化肥厚,形似皮膚、視力極度降低此時應(yīng)點魚肝油或人工淚液(含有甲基纖維素methylcellutose)以減輕結(jié)膜、角膜干燥;蛐袦I小點封閉術(shù)以減少淚液的流出。
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