視網(wǎng)膜脫離要做些什么檢查
視網(wǎng)膜脫離要做些什么檢查?眼底視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的,較常見(jiàn)的致盲性眼病。視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位于眼球內(nèi)的底部,具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。
視網(wǎng)膜脫離要做些什么檢查?
1 )眼底檢查可見(jiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色,反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤(pán),并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí),黃斑中心凹呈一紅點(diǎn),與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。
2 )眼底鏡檢查最為重要。查到全部的視網(wǎng)膜裂孔不僅是診斷孔源性視網(wǎng)膜脫離的根據(jù),也是手術(shù)成敗的關(guān)鍵之一。因此,如何能夠準(zhǔn)確且無(wú)遺漏地找到所有裂孔,極為重要。大概有 80% 的裂孔發(fā)生于眼底周邊部,顳上側(cè)尤為多見(jiàn),顳下側(cè)次之,鼻上側(cè)更次之,鼻下側(cè)最少。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離隆起較高時(shí),這些周邊部裂孔常被遮掩,必須從各個(gè)角度仔細(xì)尋找。
3 )在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無(wú)法找到的情況下,可加壓包扎雙眼,讓患者靜臥數(shù)天,待視網(wǎng)膜略顯平復(fù)后再行檢查。視網(wǎng)膜脫離范圍大、隆起度高者,往往存在幾個(gè)裂孔,不能滿足于 1 個(gè)裂孔,特別是 1 個(gè)小裂孔。除在脫離區(qū)尋找裂孔外,也應(yīng)注意未脫離或脫離不明顯區(qū)域,尤以上方眼底裂孔,因液體下沉,裂孔及其附近處不一定能見(jiàn)到視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的位置和形態(tài),有時(shí)也有利于裂孔尋找。
視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40-70歲的人,多數(shù)有高度近視。近幾年,年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢(shì)。脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時(shí)再檢查。視網(wǎng)膜剝離的病人中,約90%可經(jīng)由現(xiàn)代手術(shù)兒得治愈。但有時(shí)卻需要量次以上的手術(shù)方能奏效。
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