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前葡萄膜炎的癥狀有哪些

前葡萄膜炎的癥狀有哪些

前葡萄膜炎的癥狀有哪些?前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型,約占葡萄膜炎總數(shù)的一半以上,可表現(xiàn)為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥。患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或出現(xiàn)反應性黃斑和視乳頭水腫時,可引起視力明顯下降,發(fā)生并發(fā)性白內障和繼發(fā)性青光眼時,可導致視力嚴重下降。

前葡萄膜炎的癥狀有哪些?

瞳孔變小變形:由于虹膜組織水腫和細胞浸潤以及滲出物的毒性刺激,使瞳孔縮小,對光反應遲鈍或消失。中醫(yī)稱為瞳緊小,早期用散瞳劑可防止虹膜后粘連。

虹膜紋理不清和虹膜結節(jié):虹膜發(fā)炎充血,組織水腫,細胞浸潤,使虹膜紋理不清,色發(fā)暗而無光澤。肉芽腫性炎癥,虹膜常出現(xiàn)結節(jié)。

眼壓改變:急性炎癥影響睫狀體產(chǎn)生防水功能,使眼壓下降或者由于炎癥滲出物增加。影響房角、小梁排水功能,而引起眼壓升高。

角膜后沉著物:塵埃狀多為多形核白細胞;細小點狀多為淋巴細胞、漿細胞;大小不等;較大的羊脂狀kp是由類上皮細胞、巨噬細胞集合而成;陳舊者為棕色。

疼痛:急性炎癥明顯,是由于睫狀體受刺激收縮所致,是一種痙攣性睫狀體神經(jīng)痛。主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質刺激睫狀體末梢所引起。疼痛不僅限于眼部,還會沿著三叉神經(jīng)的分布放射到同側眉弓和頰部,當受光刺激或眼球受壓時更為明顯,且夜間加劇。

畏光流淚:經(jīng)常與眼痛相伴發(fā)生,這是三叉神經(jīng)受刺激的反射作用所致,同時有眼瞼痙攣。這些癥狀,在急性炎癥時特別明顯。

視力減退:其原因有屈光間質不清,房水、玻璃體內有炎癥細胞或纖維素性滲出物;角膜后壁和晶體前面的滲出物影響屈光間質的透明度。睫狀體反射性痙攣,引起暫時性近視。

睫狀體充血:是以睫狀血管為主的角膜周圍血管網(wǎng)的充血和上鞏膜血管擴張。充血靠近角膜呈暗紅色,嚴重者并發(fā)結膜充血和水腫,特別在急性炎癥時明顯。

房水混濁:炎癥時虹膜睫狀體血管擴張,通透性增強,房水內蛋白和細胞增加,使房水混濁。裂隙燈下前房內的光束成為灰白色光帶即Tyndall現(xiàn)象陽性,并可見浮游的炎癥細胞。

大量中性白細胞到前房形成前房積膿;紅細胞滲出多,形成前房積血。